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河北省原则化乡镇卫生院创立原则

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河北省原则化乡镇卫生院创立原则

（一）建设规模

乡（镇）卫生院依照乡（镇）行政区划和本地卫生服务需求设立，布局合理，规模适当，建设和基本装备符合国标规定，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需基本设施和条件。

1、建设原则

乡（镇）卫生院按其功能划分为普通卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为0-10床、11-29床和30床以上三种类型，乡（镇）卫生院床位规模普通不适当超过50床。建设原则按照《国债项目乡镇卫生院建设指引意见》规定原则执行。乡（镇）卫生院功能分区合理，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；对医疗污水、污物、废弃物进行无害化解决，并达到卫生学原则；住院、手术、功能检查等用房环境安静；业务用房符合国故乡（镇）卫生院建设原则有关规定。

2、设备配备原则

乡（镇）卫生院医疗设备器械装备，应依照其不同功能定位及业务技术项目，合理配备。医疗设备器械装备水平，应与其医疗技术人员技术水平、开展业务项目及工作量相适应。设备配备原则按照《国债项目乡镇卫生院建设指引意见》规定原则执行。

（二）科室设立

乡（镇）卫生院科室设立应与其承担功能、任务和工作需要相适应。

1、普通卫生院科室设立

①临床科室：至少设有急诊（急救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科，设有独立防保科；有条件可设立五官／口腔科；

②医技科室：至少设有药房、化验室、放射科、功能检查室、观测治疗室、注射室、处置室、消毒供应室、信息记录室；有条件可设立手术室、产房、理疗室、中药炮制室、煎药室；

③其她科室可依照需要设立。

2、中心卫生院科室设立

在普通卫生院科室设立基本上，增长设立五官／口腔科、手术室、产房、理疗室。

（三）人员配备

乡（镇）卫生院人员（含防止、保健、医疗、护理、医技及管理、工勤等所有在编人员）配备合理，与其承担功能、任务、服务人口和工作需要相适应，卫生技术人员必要具备法定执业资格，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。

1、卫生技术人员总数不低于全院职工总数85%；

2、临床医疗服务人员必要具备执业助理医师及以上执业资格，其她卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格；

3、配备专职防保人员3-4名；

4、护士配备应符合临床和社区护理需要；

5、中医执业助理医师和中医执业医师占提供临床医疗服务人员8%—12%；

（四）体制与运营机制

乡（镇）卫生院由政府举办，县级卫生行政部门按职责管理；县级卫生行政部门在全县范畴内公开、择优选聘作风好、懂业务、善管理，具备中级及以上卫生技术资格人员担任乡（镇）卫生院院长；乡（镇）卫生院实行人事分派制度改革，实行全员聘请制，建立起多劳多得、重实绩、重贡献分派机制。

（五）功能与任务

乡（镇）卫生院防止保健、基本医疗、健康教诲、筹划生育技术指引、康复等综合服务功能完善；承担辖区内公共卫生管理职责，实行乡村卫生服务管理一体化。

1、防止保健服务：

①承担辖区内疾病防止控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及有关信息报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。

②负责辖区内防止接种工作。小朋友筹划免疫“五苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上；筹划免疫接种规范安全，接种卡、表、证齐全，填写真实完整。

③有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病防治、筛查和行为干预，以及对高危人群监测和管理工作。

④提供妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群保健服务，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作健康指引。

⑤做好孕产妇保健系统管理和小朋友保健系统管理，孕产妇、小朋友保健系统管理率分别达到80%，孕产妇、小朋友保健手册和登记表填写完整。建立孕产妇和5岁如下小朋友死亡监测报告制度，上报及时。

2、基本医疗服务

①运用适当中西医药及技术，开展普通常用病、多发病诊断和治疗；

②提供急救服务，做到24小时应诊，对急、危、重症病人能进行维持生命体征急救，对无条件诊治应及时转诊，对状况紧急不能转诊，应及时向有急救条件医疗卫生机构求助；

③医护人员纯熟掌握医疗器械对的操作、徒手心肺复苏等急救技术；

④设产科乡（镇）卫生院能提供正常产服务；

⑤提供出诊、转诊和巡回医疗服务，出诊随叫随到；

⑥积极开展农村社区卫生服务，进行社区卫生调查，建立居民健康档案。

3、健康教诲工作

积极开展健康教诲与健康增进活动，进一步农村社区、家庭、学校，开展健康指引，普及卫生防病知识，提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。

4、筹划生育技术及康复服务

①开展筹划生育征询、宣传并提供适当技术服务；

②提供康复服务。

5、其她工作

①积极支持新型农村合伙医疗制度建立和发展，