心脏电除颤和电复律学习课件.pptVIP

心脏电复律

1.电除颤和电复律的机制

2.电复律和电除颤的种类

3.电复律于电除颤的适应症和禁忌症

4.体外电复律与电除颤的操作方法

5.电复律与电除颤的能量选择

6.电复律与电除颤的并发症电除颤和电复律的机制电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。电复律和电除颤的种类一、交流和直流电除颤交流电除颤易引起心肌损伤和严重心律失常，已废弃不用。直流电容器充电后可在非常短的时间释放很高的电能，可以设置与R波同步放电，反复电击对心肌损伤较轻，适于进行电转复和电除颤。二、体外与体内电复律和电除颤体内电复律和电除颤常用于心脏手术或急症开胸抢救的患者，一个电极板置于右室面，另一个电极板置于心尖部，电能常为20~30J。非手术情况下，大多采用经胸壁除颤、复律。电复律和电除颤的种类三、同步电复律与非同步电除颤1.除颤器一般设有同步装置，使放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，主要用于除心室颤动以外的快速型心律失常。2.非同步电除颤用于心室颤动，此时已无心动周期，也无QRS波，更无从避开心室易损期，应即刻于任何时间放电。电复律于电除颤的适应症和禁忌症总的原则是对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而且对药物不能起反应者，均应考虑电复