心肺复苏操作指南最新版.pptx

;;心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。

心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。

心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”

;CPR成功率与开始抢救的时间密切相关

从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：

心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%

心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%

心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%

心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”

心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0

白金时间1分钟内，

黄金时间4分钟，

白银时间4-8分钟，

白布单时间8-10分钟后

;1）突然意识丧失，面色死灰

2）瞳孔散大

3）呼吸停止或成喘息样呼吸

4）大动脉搏动消失

5）心前区搏动及心音消失

6）皮肤苍白或发绀

7）有外伤者伤口不出血。;;;评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。

高声呼救，记录时间。

;检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。

清理呼吸道异物，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。

;;;体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。

打开气道的方法：

（1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患

者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指

抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通

气道。

（2）托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者

头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，

用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。;口对口人工呼吸要点：

（1）口完全包住患者口唇，防止漏气

（2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。

（3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。

（4）吹气与呼??时间相等1：1

（5）有效指征：以胸廓抬起为有效。

（6)潮气量500-600ml(正常呼吸即可）

（7)未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。

提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。

;做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：感觉颈动脉搏动，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。

;颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。

;心脏按压的注意事项;按压的注意事项;1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳

2、有专业医务人员接替抢救

3、心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡

4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、

溺水、特别是溺入冰水中.

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