chap5水肿2h最新完整版本.pptVIP

◆三、水肿的结局和影响◆水肿的结局取决于发生的原因、部位及持续时间等因素。◆一般来说，水肿是一个可逆过程，病因消除，即可恢复。水肿对机体具有有利和不利两方面的影响。◆水肿的有害影响◆管腔不通或通路阻塞◆器官功能障碍◆组织营养供应障碍◆水肿的有利影响◆炎性水肿时的水肿液对毒素和其他有害物质有稀释作用。◆输送抗体到达炎症部位。◆蛋白质能吸附有害物质，阻碍其入血。◆纤维蛋白的凝固可限制微生物在局部的扩散等。◆在肾脏有病时，水肿的形成对减轻血液循环的负担起着弃卒保车的作用。◆四、水肿的治疗原则◆积极治疗原发病若为炎性水肿要及时消除炎症；若为营养不良性水肿，要补充营养，尤其是蛋白质，提高血浆胶体渗透压；若为心衰引起的水肿，要增强心肌收缩力等。◆使用利尿剂，消除水肿。◆胸下、腹下及胸、腹腔积水要穿刺排放。◆五、常见全身性水肿的发病机制及特点心性水肿(cardiacedema)

左心衰→心源性肺水肿

右心衰→心性水肿特点:因重力作用先发于下垂部位机制右心功能↓特点:腹水为主肝性水肿(hepaticedema)Whatisthemechanismofhepaticedema?(Potassiumhomeostasisanditsdisorders)附：???????????

钾代谢及钾代谢障碍动物病理学教研室Questions引起血钾浓度改变的常见原因是什么？高钾血症对动物最主要的危害是什么？为什么低钾血症和高钾血症在临床上

都会出现肌肉无力、软瘫的表现？为什么酸中毒患者常伴有高血钾，碱

中毒患者常伴有低血钾？

一、正常钾代谢(Normalmetabolismofpotassium)1.摄入(intake)：食物2.吸收(absorption):肠道3.分布(distribution)：

98%细胞内(ICF)

2%细胞外(ECF)4.排泄(excretion):

肾（urine80%～90％）

肠(feces10％)

皮肤(sweat)serum[K+]3.5~5.5mmol/L体内钾(50mmol/Kg体重)细胞外2%血清钾（3.5~5.5mmol/L）Distributionandcontentof

potassiumwithinbody细胞内98%(150mmol/L)5.功能(function)参与细胞代谢(Promoting

thecellmetabolism)维持细胞膜静息电位

(Maintenanceoftheresting

membranepotential)调节渗透压和酸碱平衡

(Regulatingtheosmoticpressure

andacid-basebalance)6.钾平衡的调节

(Regulationofpotassiumbalance)跨细胞转移肾调节1.激素：胰岛素，儿茶酚胺2.细胞外液的K+浓度3.酸碱平衡影响钾在细胞内外转移的因素醛固酮:Na＋-K+泵活性?细胞外液的K+浓度酸碱平衡:H＋使Na＋-K＋泵活性?远曲小管液流速加快影响肾排钾的因素二、低钾血症(Hypokalemia)概念(concept)Serum[K+]3.5mmol/L缺钾(potassiumdeficit)

体内钾缺失(一)原因和机制

(Causesandmechanisms)1.摄入不足(decreasedK+intake)钾来源减少不吃也排Hypokalemia2.失钾过多

(increasedK+excretion)消化液丢失肾失钾排钾性利尿剂渗透性利尿皮质激素、醛固酮↑

Cusing’sdisease远曲小管腔内阴离子↑

3.钾向细胞内转移

(K＋shiftsintothecells)胰岛素治疗(insulintherapy)碱中毒(alkalosis)H+?血[K+]?肾小管[H+](Edema)第五章水肿◆一、水肿(Edema)

1．概念(concept)

过多的液体积聚在组织间隙。

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