麻醉护士申请书.docx

关于在我科设置麻醉专科护士岗位的申请书尊敬的院领导：

“8.19国家医师节”到来之际，国家七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》。通知内容大致如下：深入贯彻落实党的十九大精神和健康中国战略，为了满足人民日益增长的美好生活需要，我们要不断提升医疗服务能力，加强麻醉医师培养和队伍建设，增加麻醉医师数量，优化麻醉专业人员结构，扩大麻醉医疗领域，创新推广镇痛服务，满足麻醉医疗服务新需求。麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。通知内容在加强麻醉医师培养和队伍建设，拓展麻醉医疗服务领域，保障麻醉医疗服务质量和安全，提高麻醉医务人员积极性，切实做好麻醉医疗服务组织实施等5个方面给予了指导意见。加强麻醉医师培养和队伍建设中就提到了优化麻醉专业技术人员结构，具体的措施有：增设麻醉科护士、技师等辅助人员岗位设置。二级以上医疗机构麻醉科配备麻醉科护士，在麻醉医师的指导下从事围手术期护理、疼痛患者管理，以及麻醉相关的设备、耗材、药品、文档信息整理等管理工作。

目前我科的人员结构：

手术间

1

3

4

5

7

9

10

13

14

2

麻醉医师人数

1

1

1

1

1

1

1

1

1

我科共有14个手术间，目前已开放10个手术间，1、3、4、5、

7、9、10、13、14均需配备一名麻醉医生，2号手术间为眼科手术间，

以局麻为主，一个月里约有3-5例小儿眼部手术需要麻醉医师配合。

班次

急诊班

门诊班

恢复室班

夜下

进修医师

科主任

麻醉医师

1人，主

1人，主

1人，主

1人，保

1人，每

负责巡查

人数与职

要负责白

要负责无

要负责观

障夜班人

年根据医

围术期麻

责

天的急诊

痛胃肠

察术后进

员有一天

院和科室

醉安全与

手术，十

镜、无痛

入恢复室

夜下的休

对人才的

质量管

个手术间

人流、院

的患者，

息时间

管理要

理。

同时开

内会诊；

保障患者

求，均会

台，急诊

早上会有

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安排一名

班会有一

一个手术

全；进行

麻醉医师

个手术间

间进行管

镇痛泵的

外出学习

进行管理

理

统管理

保障手术间正常运行的情况下，我们至少需要15名麻醉医师，

目前我们共有麻醉医师13名，如有生病情况需要请假时，我们采取与手术医生沟通，压缩手术间，尽量接台手术，这样的情况直接导致手术医生怨声载道，手术医生可以轮番上阵，而我们麻醉医师只能疲劳持续作战，往往在这种情况下最容易出现安全隐患。根据我科室医疗质量管理组长以呼吸道梗阻为例的麻醉不良事件进行统计，大部分发生在下午的三点以后；我科室质控管理组长以麻醉记录单为例进行统计，发现出现错误的麻醉记录单均在下午和凌晨。当然发生不良事件与麻醉记录单记录错误，不能单纯的归结于疲劳，更多的时候我们要从自身总结，不断学习提高自身的医疗技术，为患者的生命安全保驾护航！

现在十二月手术量不多，目前的状态我们在没有人请假的情况下还是能够胜任。但马上要来临的一、二、三月高峰期，我们希望能做到未雨绸缪。回想今年三月份，日均手术量大于40台，所有麻醉

医生持续疲劳战，没有人能五点下班。曾发生的一起手术患者识别错误仍历历在目，当日此手术间安排了8台腹腔镜胆囊切除术，患者多，手术多，时间长，这样高强度的工作，为我们麻醉医生在管理患者过程中出现了失误，好在及时发现，避免了不可逆的错误事故发生。合理的手术安排，合理的人员安排，才能保障患者的人身安全。我科目前急需加强麻醉医师培养和队伍建设，增加麻醉医生的同时，也需要增设麻醉科护士。目前我科麻醉医师“亦医、亦护、亦工”多重角色集于一身，麻醉药品也是“自管、自取、自用”，潜在严重安全隐患，

甚至会发生恶性低级事件，所以配备麻醉专科护士刻不容缓：

（一） 减少差错事故的发生，保障病人的安全。麻醉期间用药品种很多，而且多为毒麻药品，卫生部明文规定，为减少差错事故，严格执行“双人三查七对”。而我科规定由巡回护士与麻醉医生双方进行核查，但巡回护士多以手术医师需求为主，故而在临床实践过程中，仍然以“自管、自取、自用”为主。因此，错用、误用药品情况仍有发生。

（二） 协助医生更好的服务于患者，提高医疗质量。卫生部对麻醉科专项检查中规定，一台麻醉需由两人负责，可以老带青、师带徒、医带护，一是保证病人的安全，二是由于麻醉医师从事大量的临床麻醉工作，精力有限，麻醉专科护士负责术前麻醉病人的麻醉知识宣教、健康指导、患者麻醉配合、药品、器械、仪器等方面的准备和管理工作，文书的书写工作，使麻醉医师从具体的事物中解脱出来，抓住最核心的医疗问题，如术前评估、术中呼吸、循环等系统的麻醉管理，术后复苏与镇痛等工作。这样可以进一步提高麻醉质量。

（三） 院内感染预