麻醉效果评定与流程.docx

目的

1.1有效的控制麻醉实施过程。

1.2减少患者术后并发症。

范围

2.1本制度适用于宝鸡市人民医院麻醉科全体人员。

定义无

职责无

标准

5.1全身麻醉效果评定

5.1.1全身麻醉诱导期：1级麻醉诱导平稳，无躁动，无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤，无并发症II级麻醉诱导时稍有呛咳和血流动力学的改变，出现难以防止的轻度并发症m级麻醉诱导经过不平稳，插管有躁动、呛咳，血液动力学不稳定，应激反应强烈，产生严重并发症

5.1.2全身麻醉维持期：I级麻醉维持期深浅适度，既无明显的应激反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件，无并发症I级麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想，出现难以防止的轻度并发症mi级麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强，产生严重并发症

5.1.3全身麻醉结束：I级麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应，无并发症I级麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳，出现难以防止的轻度并发症mi级麻醉结束，病人苏醒延长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳，被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳，产生严重并发症

5.2椎管内麻醉效果评定：I级麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定，无并发症I级麻醉欠完善，有轻度疼痛表现、肌松欠佳、有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动（非病情所致），出现难以防止的轻度并发症mi级麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术，产生严重并发症w需改用其他麻醉方法，才能完成手术

5.3神经阻滞麻醉效果评定：I级阻滞范围完善、病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件，无并发症I级阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表现麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，出现难以防止的轻度并发症mi级阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术，产生严重并发症 w麻醉失败，需

改用其他麻醉方法后才能完成手术

6.流程图

6.1麻醉效果评定流程（详见附件1）

表单及用物设备

7.1宝鸡市人民医院麻醉效果评定表（详见表单1）

7.2宝鸡市人民医院麻醉科麻醉效果检查单（详见表单2）

相关文件

8.1《宝鸡市人民医院文件管理制度》

附件1

麻醉效果评定流程

可是医疗质量与安全控制小组每月进行麻醉效果评定医务科、督查办进行不定期督导

可是医疗质量与安全控制小组每月进行麻醉效果评定

医务科、督查办进行不定期督导

表单1 宝鸡市人民医院医院麻醉效果评定表

日期：患者姓名：年龄：住院号：手术名称:

效果评级

［级

【【级

III级

【V级

全身麻醉

诱导期

麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤

麻醉诱导时稍有呛咳和血流动力学的改变

麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈

维持期

麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，——

麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合

麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制

为手术提供良好的条件

手术欠理想

或很不稳定，

肌松不良，配合手术勉强。

麻醉

结束

麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应

麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳

麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，

拔管后呼吸恢复欠佳

椎管内麻醉

麻醉完善、无痛、肌松良

好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定

麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力

学有波动。（非病情所致）

麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术

需改用其他麻醉方法，才能完成手术

神经阻滞

阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件

阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情

阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理相勉强完成手术

麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术

有无并发症

无并发症

出现难以防止的轻度并发症

产生严重并发症

表单2