精神科骨质疏松症的预防及护理.pptxVIP

骨质疏松症的预防和护理

骨量低下骨微结构破坏骨脆性增加易骨折为特征的全身性骨病WHO:2003年定义的骨质疏松症

骨骼细胞:骨细胞、成骨细胞、破骨细胞、骨原细胞、骨基质:65%无机质(碱性磷酸钙、镁、磷)35%有机成分(主要为I型胶原束和粘多糖蛋白)

01单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。骨质疏松症的分型:I型---女性绝经后骨质疏松II型----老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症单击此处添加标题

内容一、概述二、常见诱因三、导致的结果四、早期症状五、临床表现六、易发生骨折部位七、男女性骨质疏松危险因素及风险评估八、检测及诊断九、治疗十、预防与护理

骨折骨密度骨质量结构转换率损伤累积矿化程度基质(胶原,交联)骨强度概述

精神科骨质疏松的常见诱因

1.年龄的递增致退变性溶骨大于成骨导致骨量减少，因此脆性增加

2.懒散致运动的减少

3.特殊病情被害妄想致不原意进食:长期缺钙、磷、维生素D和蛋白质

4.药物的影响:精神科中抗惊厥药苯妥英钠、抗抑郁药等都会引起骨质疏松

5.精神科药物所致体位性低血压致跌倒骨折的发生

导致的结果活动能力下降活动减少引起更多的骨量丢失腹部压迫、食欲减退肺功能减退睡眠失调形成恶性循环

目录1234关节疼痛（腰背或四肢）肌肉痉挛容易骨折身长缩短与驼背（脊柱畸形）早期症状

身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部)疼痛驼背临床表现

肱骨椎骨桡骨股骨易发生骨折的部位

男性骨质疏松发病原因男性骨质疏松危险因素及风险评估

女性骨质疏松发病原因女性骨质疏松危险因素及风险评估

骨质疏松危险因素及风险评估

国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折情况？您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素药品？您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?您经常大量饮酒吗？您每天吸烟超过20支吗？您经常患腹泻吗？(由于消化道疾病或者肠炎而引起)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了？女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。

骨质疏松危险因素及风险评估

OSTA风险评估表

单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。骨质疏松的检测：1.抽血化验：血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨标三项、骨标五项2.双能X线骨密度仪（减少大于13%为骨量的减少，减少大于35%为严重的骨质疏松症3.X线片检查、B超、CT检查存在的问题

诊断诊断流程

骨质疏松分级与健康成人骨峰值比较T值正常BMD-1SD-1骨量低下-2.5SDBMD?-1SD-2.5?-1骨质疏松症BMD?-2.5SD?-2.5严重骨质疏松症骨质疏松症+骨折诊断WHO建议标准：白人女性、骨密度分析（BMD）、骨密度仪（DXA）

低BMD无骨折第一次骨折或T≤-2.5初次骨折和再次骨折初级预防二级预防---中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》治疗目标骨质疏松症最终治疗目标：预防骨折的初次和再次发生

维生素D活性维生素D选择性雌激素受体调节剂双膦酸盐类甲状旁腺激素中药钙剂1、药物抑制骨吸收降钙素类雌激素类锶盐促进骨形成其他维生素K2植物雌激素预防及治疗

应告知患者药物治疗不是唯一的治疗途径，平时更应注重饮食及运动。指导患者选用富含钙，低盐和适量蛋白质的均衡膳食，选择科学烹调方式。避免嗜烟(＞20支/天易患骨质疏松)酗酒，慎用影响骨代谢的药物预防与康复1、生活方式及生活习惯

养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生

2.饮食含钙丰富类：奶类、豆制品、木耳、海带、虾皮、发菜、脆骨、桶柑、核桃仁等；丰富蛋白质类：可选用奶类、豆类、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉等；充足的维生素D及C类：（新鲜蔬菜水果）苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜等；

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钙质：50岁以上要补充1000毫克钙质/天，其中牛奶（至少300毫升/天）、虾皮、海产品、排骨、海带、豆浆、油菜、发菜、菠菜、芝麻酱、核桃。蛋白质：每公斤体重1克蛋白质/天，50公斤体重摄入50克蛋白质/天。日光浴：保证每天至少15-30分钟有效的皮肤接触阳光

是骨矿化和骨形成的基本条件:能促进性激素的分泌、改善骨皮质血流量、阻止骨量丢失、促进钙吸收和骨形成。3.运动疗法

参加体育运动早,有