河南省集中带量采购药品和医用耗材医保基金直接结算委托书、与医药企业直接结算经办规程（试行）.docxVIP

?附件1?

河南省集中带量采购药品和医用耗材货款

医保基金直接结算委托书?

??????医保经办机构：

根据《河南省集中带量采购药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》相关要求，现委托贵单位于????年????月????日起，将我单位通过省医药集中采购平台采购的纳入直接结算范围的药品和医用耗材货款，从医保基金中支付给相应的医药企业，垫付的货款从我单位当月医保基金结算款中抵扣。我单位当月医保基金结算款不足以抵扣直接结算货款的部分，我单位于次月10日前返还至直接结算子账户，逾期未返还的，按照医保定点协议约定处理。

我单位负责审核医药企业发起的结算申请、复核确认结算报表，并对交易的真实性和中选产品结算货款的准确性负责。

特此委托。?

??????????????委托单位（盖章）：????????????

委托人（法人代表签字/签章）：?????????

???年??月??日

?附件2

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河南省集中带量采购药品和医用耗材货款

医保基金与医药企业直接结算经办规程

（试行）

第一章??总则

第一条??按照《河南省集中带量采购药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》文件要求，为规范集中带量采购药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算工作，制定本规程。

第二条??统一结算范围。结算范围按照《河南省集中带量采购药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》规定的实施范围执行。不属于中选产品的药品和医用耗材货款仍由医疗机构与医药企业自行结算。

第三条??明确结算职责。按照属地管理、分级负责的原则，省医疗保障服务中心负责驻郑省管公立医疗机构（含军队在郑三级医疗机构）中选产品货款的医保基金直接结算，其他医疗机构按属地化管理原则由所属统筹地区医保经办机构结算。

医疗机构向所属统筹地区医保经办机构出具《河南省集中带量采购药品和医用耗材货款医保基金直接结算委托书》。医药企业通过省医保信息平台招采子系统维护银行结算账户，用于接收中选产品货款。医保经办机构与医药企业按月结算中选产品货款。

第二章??结算账户管理

第四条??结算账户是指医疗机构、医保经办机构和医药企业用于在线结算中选产品货款的银行账户，账户信息主要包括：开户单位名称、账号、开户银行、银行行号等信息。

第五条??各统筹地区医保经办机构在医保基金支出户下设立药品医用耗材直接结算子账户，进行分账核算，并在省医保信息平台基金财务管理子系统上登记，用于支付中选产品货款，接收医疗机构返款。

第六条??医药企业通过招采子系统直接结算模块，登记结算账户信息，登记的结算账户应为本单位基本存款账户（基本存款账户被依法冻结的除外）。

医药企业登记或变更结算账户信息，应在招采子系统直接结算模块提交基本存款账户登记（变更）申请、法定代表人授权书、事业单位法人证书（企业法人营业执照副本）及业务经办人身份证明材料。

医药企业对所登记账户信息的真实性、准确性和有效性负责。对不按要求提供登记、变更资料的，不予办理相关业务。

第三章??资金结算

第七条??确认入库信息。医疗机构通过省医药集中采购平台将采购订单信息发送给医药企业。医药企业根据省医药集中采购平台提供的采购信息将药品或医用耗材配送到医疗机构，并在2日内通过省医药集中采购平台上传交易票据，票据相关信息(包括生产厂家、产品名称、产品注册证号、配送企业、规格型号、生产批号、发票号、数量、单价等)应与系统数据相一致。医疗机构根据医药企业上传的票据信息组织完成验收入库后，在3日内通过省医药集中采购平台上进行入库信息、采购数据及相关票据审核确认工作，对有异议的票据及时退回并将情况反馈给医药企业。医疗机构确认完成后视为交易完成。

第八条??发起结算申请。医药企业每月3日（法定节假日顺延2日，下同）前在招采子系统发起上月交易的结算申请。医药企业应检查发起结算申请的有关材料，确保和真实交易情况完全一致。医药企业发起结算申请后，招采子系统应提醒医疗机构及时审核。

如中选产品在结算周期内产生退换货或调价，医药企业应在发起的结算申请中应核减相应费用。

第九条??审核结算申请。医疗机构每月8日前根据实际采购明细清单，审核产品入库数量、采购价格和应付货款，确保交易数据和真实交易情况完全一致。审核有异议的结算数据（包括预计退货或调价），医疗机构填写异议原因后退回医药企业，并入下一个结算周期申请。

医药企业未核减的退换货或调价费用的，医疗机构进行结算申请审核时填写异议原因后退回医药企业，并入下一个结算周期申请。

医疗机构未按时审核的，系统默认审核通过，默认审核通过的差错由医疗机构负责。

第十条??复核确认结算报表。医保经办机构每月10日前根据医疗机构的审核结果，通过招采子系统生成上月结算对账报表，包括“医疗机构应付各医药企业的中选产品货款明细表（含退换货或调价核