眼的屈光与调节.pptVIP

斜视的诊断病史视力及屈光检查斜视方向及代偿头位眼球运动斜视度的定量正位角膜映光法10°-15°角膜映光法25°-30°角膜映光法45°角膜映光法共同性斜视（concomitantstrabismus）眼球运动无障碍各个方向注视时斜视角相同共同性斜视的分类偏斜方向：共同性内斜视、外斜视偏斜时间：单眼恒定性、交替性、间隙性与调节的关系：调节性内斜视、部分调节性内斜视、非调节性内斜视继发性斜视非调节性内斜视先天性内斜视(50%)治疗:验光配镜弱视训练手术调节性内斜视与远视有关,过多使用调节(集合)高AC/A(集合/调节)治疗:1、散瞳验光2、配戴眼镜3、治疗弱视4、手术矫正眼位间歇性外斜视儿童多见,随年龄增加逐渐严重治疗:矫正屈光不正弱视训练三棱镜手术矫正眼位恒定性外斜视出生时即有或由间歇性外斜视发展而来麻痹性斜视一条或两条眼外肌麻痹眼位偏斜先天性后天性：外伤、炎症、肿瘤、血管性疾病、代谢性病变机械性麻痹性斜视的临床表现复视、眩晕、步态不稳代偿头位眼位偏斜眼球运动受限第二斜视角第一斜视角*第一斜视角：用健眼注视时，患眼的斜视角第二斜视角：用患眼注视时，健眼的斜视角麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别诊断共同性斜视麻痹性斜视器质性病变无有第二斜视角与第一斜视角相等前者后者眼球运动不受限受限复视无有眼性眩晕与步态不稳无有代偿头位无有麻痹性斜视的治疗病因治疗药物：VitB1、B12、ATP；激素、抗生素；肉毒杆菌毒素A三棱镜手术：稳定6个月以上弱视Amblyopia定义在视觉发育的关键期，视细胞有效刺激不足矫正视力低于同龄正常儿童眼部无明显器质性病变斜视性弱视屈光不正性弱视屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视先天性弱视分类弱视的临床表现不能矫正的视力低下拥挤现象对比敏感度降低注视性质异常VEP异常双眼视、立体视异常检查视力检查屈光检查及矫正注视性质的检查斜视检查双眼视、立体视的检查临床电生理检查弱视的治疗时机:6岁以前最佳６－12岁尚可12岁以后不能放弃弱视的治疗方法（一）矫正屈光不正中心注视性弱视的治疗遮盖疗法精细作业压抑疗法双眼视的训练弱视的治疗方法（二）旁中心注视性弱视的治疗后像疗法红色滤光片法斜视的手术时机问题双眼视功能的训练祝全体同学以优异成绩通过眼科考试！*****框架眼镜真性近视：凹透镜（最好视力、最低度数）角膜接触镜Contactlens软镜硬镜（RGP）角膜塑型（OK）镜屈光手术放射状角膜切开术RK屈光手术PRK屈光手术LASIK远视眼Hyperopia调节松弛平行光线焦点落在视网膜后远视眼的病因眼球小前后轴较短扁平角膜远视眼的分类屈光成分：轴性、屈光性远视程度：轻、中、高度远视远视眼的临床表现与年龄相关:视力下降视疲劳其它相关问题弱视内斜视小眼球：青光眼、假性视乳头炎远视眼的矫正凸透镜轻度远视，无症状者可不配镜内斜视、视疲劳及时验光配镜散光Astigmatism眼球不同子午线的屈光力不同，平行光线入眼后不能形成一个焦点而形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态散光的原因角膜曲率异常NormalAstigmatism散光的分类单纯远视散光单纯近视散光规则性散光复性远视散光复性近视散光混合散光不规则性散光单纯近视散光复性近视散光单纯远视散光复性远视散光混合散光散光的症状视物模糊视疲劳散光的矫正规则散光：圆柱镜不规则散光：RGP 老视Presbyopia定义年龄增长晶体硬化、弹性下降睫状肌功能减退