从RCT到真实世界研究：高血压合并冠心病的优化治疗--孔洪.pptVIP

从RCT到真实世界研究看

高血压合并冠心病的优化治疗

四川省医学科学院.四川省人民医院

孔洪;赏青钱柳坳岭山头古木深，千年古树溪边立。四人合围抱不住，片片树叶暖人心。喝青钱柳怀感千年柳叶出深闺，众星捧月倍珍贵。甘甜回味无穷尽，出神入化糖脂低。白露观青钱柳果移步之城自古今，迄今一零七五年。铜钱花开果飘香，白露时节分外明。爱上青钱柳片片柳叶片片情，无言对视数千年。平血降糖把脂除，芳香扑鼻情永牵。作者简介：戴方财，笔名雨后晴空，湖南城步人，现为广东散文诗学会会员，城步作协，中国诗歌网会员。作品先后发表于南方日报，当代文学，诗歌中国，湖南红网，邵阳日报，邵阳新闻网，城步红网。檀香书苑总编。编辑点评：作者文笔自然，字词精准，层次分明，有条理性，有递进性；作者先从赏青钱柳写起，而后品尝青钱柳的甘甜味美，顺着又写到在白露时节观看青钱柳的果实，最后抒发自己对青钱柳的感情，表述自己对青钱柳的爱与赞美；情景交融，从各方面刻画的青钱柳让人一目了然，韵味优美，文采飞扬，余韵悠长。赏阅！;指南要求高血压合并冠心病患者控制危险因素，改善预后;;ONTARGET研究(2008)

TRANSCEND研究(2008);ONTARGET研究(2008)

TRANSCEND研究(2008);;患者比例(%);P＜0.001;ONTARGET：

美卡素?较雷米普利心血管事件及停药风险更低;;随访时间(年);;ONTARGET研究(2008)

TRANSCEND研究(2008);药物;69万例的台湾真实世界研究：与氯沙坦相比，

美卡素?组患者总死亡率显著降低7%;美卡素?在高血压合并冠心病患者拥有充足循证证据;替米沙坦是拥有死亡率与患病率最强终点循证的ARB;除改善预后，指南同时也要求冠心病患者控制危险因素

美卡素?不仅有卓越的心血管保护，也持久控制血压;EUPOASPIREIV：冠心病患者高血压治疗控制率仅53%，仍有待提高;我国门诊高血压患者总体血压达标率仅33.68%;晨峰血压升高，显著增加心脑血管事件，高血压合并冠心病患者更应持久控制血压;日本即使诊室血压已达标的患者

仍有61%清晨血压未达标;我国三甲医院就诊的高血压患者中

有54.5%清晨血压未达标;MICADOIII研究证实美卡素?24小时持久降压优于缬沙坦;;美卡素?的24小时半衰期和500L分布容积

是持久降压、减少心脑血管事件的基础;指南要求高血压合并冠心病患者24持久控制血压，降低心脑血管事件

美卡素?在高危人群的RCT和真实世界研究都拥有充足心血管保护证据，是唯一拥有“高血压”和“心血管保护”双适应症的ARB

美卡素?是高血压合并冠心病患者的优选ARB;