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ICD-11中文版特点及医疗机构应对措施

王春容;曾宇平

【期刊名称】《《医学信息学杂志》》

【年(卷),期】2019(040)010

【总页数】4页(P75-78)

【关键词】ICD-11中文版;疾病编码;应对措施

【作者】王春容;曾宇平

【作者单位】广州中医药大学第一附属医院广州510405;广东省中医院广州

510120

【正文语种】中文

【中图分类】R-056

1引言

2018年12月21日国家卫生健康委正式发布《国际疾病分类第十一次修订本

(ICD-11)中文版》(以下简称ICD-11中文版)，要求积极推进ICD-11中文版全面

使用。2019年1月30日国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工

作的意见》(国办发〔2019〕4号)，要求2019年8月底前各地组织三级公立医院

完成电子病历的编码和术语转换工作，全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操

作编码、医学名词术语。ICD-11中文版采用新的内容模式，建立新的疾病及其影

响因素分类架构，标志着人类对疾病和功能状态的认识有了进一步发展[1]。为顺

利推进ICD-11中文版的使用，本文分析ICD-11中文版的主要特点及与ICD-10

的差异，探讨针对现有的编码变化，医疗机构尤其是病案编码工作人员应采取的应

对措施。

2ICD-11中文版修订情况

自2007年世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)启动修订ICD-11，

历经11年时间，于2018年6月18日WHO发布ICD-11作为健康与医疗服务

信息最新国际标准[2]。ICD-11中文版历经初稿、初审、审定3个阶段，初稿由

WHO国际分类家族中国合作中心完成，初审阶段由北京协和医院24名临床学科

的资深教授、科主任组成的临床专家组进行初审，最后由中华医学会名词审定委员

会推荐28家三甲医院、126名临床专家组成专家组审定。科学的流程设定确保

ICD-11中文国际标准能够体现我国医学科学发展。

3ICD-11与ICD-10的差异

3.1概述

ICD-11(以下ICD-11均指中文版)的结构和内容发生很大变化，与电子病历及信息

系统的结合将更为紧密，应用领域也将更加广泛[3]。ICD-11在编码框架、章节设

计及编码组配形式等方面与ICD-10有较大差异，见表1。

表1ICD-11与ICD-10差异比较差异性ICD-11ICD-10编码框架1A00.00-

ZZ9Z.ZZA00.0-Z99.9章节变动共28个章节共22个章节编码组配形式预组配、

后组配、簇编码主要编码/附加编码、星剑号诊断术语更符合临床用语更偏向于分

类名称

3.2编码框架改变

ICD-10结构框架为A00.0-Z99.9，而ICD-11为1A00.00-ZZ9Z.ZZ。第1位数代

表章节，第2位数用字母，第3位数使用数字，第4位数取值为数字或字母[4]，

如取值为Y或Z代表残余类目，区别于ICD-10的.8和.9。如1B21.2Y其他特指

非结核分枝杆菌引起的皮肤感染。

3.3ICD-11新增章节

3.3.1新增6个章节包括第4章免疫系统疾患、第7章睡眠-觉醒障碍、第17章

性健康相关情况、第26章传统医学病证、V功能补充部分、X扩展码。尤其是第

26章传统医学病证，是国际疾病分类首次将传统医学病证纳入进来，是ICD-11

的一个显著特点。传统医学病证共480余条编码，其中220余条中医病名、260

余条中医病证。传统医学病