护理工作应急预案样本.docVIP

发生猝死护理应急预案

护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出精确判断，应及时进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救办法，同步，请旁边家属协助呼喊医务人员。

增援人员到达后，及时依照患者状况，根据心肺复苏急救程序，配合医生采用各项急救办法，急救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。

发现患者在走廊、厕所等病房以外环境猝死，在迅速做出对的判断后，及时就地急救，行胸外按压、人工呼吸等急救办法，同步，请旁边患者或家属协助呼喊医务人员。

医务人员到达后，按心肺复苏急救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断急救。

在急救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器摆放位置，腾出空间，利于急救。

参加急救各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格核对，及时做好各项记录，并认真做好与家属沟通、安慰等心理护理工作。

按“医疗事故解决条例”关于规定，在急救结束6小时内，据实、精确记录急救过程。

发生误吸护理应急预案

住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要依照病人详细状况进行急救解决。

当患者处在苏醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者

身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处在昏迷状态时；

可让患者处在仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同步用

负压吸引器吸引；也可让患者处在俯卧位，医护人员进行拍背。

在急救过程中要观测误吸患者面色、呼吸、神志等状况。

医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，迅速吸出口鼻及呼吸道内吸入异物。

当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应及时进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏急救办法，并遵医嘱予以急救用药。

及时采用脑复苏办法，如予以患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱予以患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

严密观测患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时告知医师采用办法。

患者病情好转，神志清晰，生命体征平稳后，予以如下护理办法：

⑴清理口腔，整顿床单位，更换脏床单及衣物。

⑵安慰患者和家属。

⑶按“医疗事故解决条例规定”，在急救结束6小时内，据实、精确记录急救过程。

8.待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细理解发生误吸因素，制定有效防止办法，尽量防止类似状况再次发生。

住院患者发生精神症状护理应急预案

护理人员发现患者浮现精神症状，及时向医生报告并告知其家属。患者浮现精神症状期间，要有家属陪伴。

在兴奋和有伤人企图患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同步也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情发生。

对躁动患者应专人重点护理，必要时采用约束办法，防止跌伤、坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同步要经常观测被约束患者肢体颜色，以便理解血运状况。

尊重患者，以消除患者恐惊和敌对情绪。

严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易导致自伤和伤人物品，禁止放在患者周边。

吃药时要看着患者咽下，经验查确认服下后方可拜别，最佳在患者开始吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。

测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为伤害性物品。

配合医生向家属交待病情，依照病情遵医嘱转院。

发生输血反映护理应急预案

患者输血时，责任护士每15分钟巡视一次，询问患者主诉，如浮现寒战、高热、腰痛等输血反映症状时，应及时停止输血。及时告知医生查看，做出相应解决。

护士应做好患者心理护理及家属安慰工作。

应及时予以吸氧、保暖、监测生命体征，并做好记录。

备好急救物品，遵医嘱随时进行急救。

将输血器、剩余血制品、血袋（保持无菌状态）等有关物品送血库检查。

应及时上报护理部等有关科室。

发生输液反映护理应急预案

当患者发生输液反映时，护士及时到患者身边，停止输液，必要时吸氧，并及时告知医生。

为患者保暖及时测量体温，如高热者遵医嘱予以物理降温及对症治疗。

如发生肺水肿，立虽然患者取坐位，双下肢下垂，予以高流量吸氧，并在湿化瓶内加入30—50%酒精，缓和缺氧症状，同步配合医生及时急救。

如发生空气栓赛，立虽然患者取左侧卧位和头低脚高位，同步配合医生积极急救。

如发生静脉炎，应协助患者抬高患肢，遵医嘱予以湿热敷、理疗。

备好急救物品，遵医嘱随时进行急救。

留取标本，应将全套输液物品封存、冰箱保存，并及时报告药剂科、医务处、护理部。

发生化疗反映药物外渗护理应急预案

注射药物时怀疑漏出血管，须及时停止注药或输液。

将针头保存并将注射器回抽后注入解毒剂。

遵医嘱给药，皮下注入解