治疗充血性心力衰竭药物定稿.pptVIP

********1.作用于循环系统的药：卡托普利、维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮与地高辛合用，使其肾清除率下降，血浆地高辛浓度增高50%以上。2.抗生素：抑制肠腔菌群，减少地高辛降解，血浆地高辛浓度浓度增高40%以上。3.利尿剂：由于使用不当，可导致低钾血症，出现强心苷中毒性心律失常。药物相互作用第30页,共58页，2024年2月25日，星期天给药方法经典给药法：较少采用每日维持量法：目前倾向于小剂量化，一般采用无负荷量(no-loadingdose)的维持量法，可减少中毒发生率.地高辛每日0.25mg（0.125-0.375mg），经6-7d达到Css。第31页,共58页，2024年2月25日，星期天氨立农(amrinone)、米力农(milrinone)用于心衰短时间的支持疗法，尤其对强心苷、利尿药、扩血管药反应差者。长期应用可增加死亡率，缩短生存时间!磷酸二酯酶抑制药第32页,共58页，2024年2月25日，星期天第33页,共58页，2024年2月25日，星期天利尿药(Diuretics)1.药理作用 ①↓血容量?↓前负荷 ②血管扩张?↓后负荷（促钠，↓血管内Ca2+）2