医院护理查房培训PPT课件模板.pptxVIP

;;;;基本资料：患者，朱光琴，女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。;;诊疗计划;;脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。;;传导：脊髓是脑与周围神经联系的桥梁，具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激;;;ADL项目;60分者生活基本自理

40~60分为生活需要帮助

20~40分生活需要很大帮助

20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖;;2.1218:41

P1焦虑：与对疾病的知识缺乏、担心预后有关

Ｉ3

1:耐心倾听病人述说，与患者沟通交流，开导劝慰，避免焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通

2:保持良好的情志，使脏腑气血功能旺盛，促使疾病痊愈

3:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例，缓解其焦虑情绪

2.1221:00

患者疼痛症状较前稍缓解;;;;脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。康复目标：;平面;平面;肢体功能锻炼;肢体功能锻炼;;;;压疮;定时变换体位

减轻骨突出部位受压

选择良好的坐垫和床垫

改善全身的营养状况

皮肤护理

向患者及家属进行防治压疮的教育;(一）基本护理

1.正确体位摆放—使用各种枕垫

仰卧位时：髋关节伸直，轻度外展；膝关节伸直，踝关节背伸，足趾伸展位。肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋后位。

侧卧位时：髋关节屈曲20°；膝关节屈曲60°，踝关节背伸，足趾伸展位。下侧肩关节前屈90°，肘关节屈曲90°，上侧肩关节肘关节伸直，手和前臂中立位。

俯卧位时：肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂旋前位。

;;;两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿量300ml以下时，每6h导尿一次；;间歇性导尿目标;;褥疮的护理;;;;;Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.;查体;;主要治疗;加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG68g/L,排黑便，予输血、止血治疗。;转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。

先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳;;预防及护理方法的选择;完全性失禁;;预防及护理方法的选择;;美国Framinghan研究显示，心力衰竭主要是中老年疾病

在45～94年龄段，年龄每增加10岁，心衰的发病率升高2倍

在住院的心衰患者中80%年龄〉65岁

50岁段患病率1%，65岁以上人群可达6%～10%,到80岁增加了10倍;Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.;;心浊音界缩小

骶部水肿

心率不快或心动过缓

心尖搏动移位

老年人肺部啰音不一定代表心衰表现;Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.;患者住院期间反复心衰发作，经历抢救后病情能够平稳

病情观察

心电，氧饱和度检测非常重要

准确记录24小时出入水量，尿量的动态变化

鼻饲流质饮食的注意事项;疾病预防;