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皮下注射法操作并发症的预防及处理

(一)出血

(1)正确选择注射部位，避免刺伤血管。

(2)注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

(3)如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。

(4)拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。

(二)硬结形成

(1)熟练掌握注射深度，注射时针头斜面向上与皮肤呈30～40°角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2～2/3。

(2)操作前选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

(3)注射药量不宜过多，少于2ml为宜，推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。

(4)注射后给予局部按压，切勿揉擦。

(5)护理人员应严格遵守执行无菌技术操作，防止微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。

(6)做好皮肤消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。若皮脂污垢堆积，可先用70%乙醇擦净后再消毒。