骨科护理知识100问总结.docx

骨伤科相关知识100问

1、试述骨折的局部表现。

答： 骨折的局部表现可分为两类：

⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。

⑵骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。2、骨折病人的急救原则是什么？

答：⑴首先抢救生命。⑵妥善处理伤口。⑶简单有效的固定。 ⑷迅速安全的转运伤员。

3、治疗骨折的原则有哪些？

答：⑴正确复位。 ⑵牢固固定。 ⑶早期功能锻炼。4、骨折的早期并发症有哪些？

答：① 休克；② 感染；③ 合并内脏损伤，如肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④ 重要血管损伤；⑤ 神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥ 脂肪栓塞综合征；⑦ 骨筋膜室综合征。

5、 骨折的中晚期并发症有哪些？

答：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。

6、什么是缺血性肌挛缩？

答：由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足，或因肢体肿胀和包扎过紧，造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。又称伏克曼挛缩。

7、什么是骨化性肌炎？

答：骨折伴有骨膜剥离时，形成骨膜下血肿，同时周围肌肉损伤出血，骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。

8、骨筋膜室综合征的病因？

答：骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫；骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿，另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。

9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？

答：⑴早期疼痛持续性进行性加剧，晚期感觉消失，再无疼痛。

⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

⑶患室表面皮肤略红，皮温稍高。

⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些？

答：采用制动，抬高患肢，20％甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。

—经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。11、骨筋膜室综合征的护理要点？

答：⑴心理护理，安慰并重视病人的主诉。

⑵患肢的处理：①松解所有外固定物，并尽量减少患肢活动。②将患肢放平，严禁抬高。③患肢严禁按摩、热敷及烘烤，必要时可给予冷敷。⑶病情观察，观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间，。⑷止痛，遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备，手术

切开减压。

12、脂肪栓塞综合征的临床表现？

答：最多见于骨干骨折，如股骨、胫骨、骨盆及多发骨折。临床表现：1）皮下或粘膜下出现出血点，在前胸、肩胛部及球结膜处容易发现；

呼吸急促、缺氧、紫绀；

脑部发生栓塞时，表现为神志障碍，昏睡，谵妄或抽搐。

13、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法

答：主要有一般预防、机械预防、药物预防。1）一般预防有主被动早期功能锻炼。

机械预防的措施有：弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器（IPC）

药物预防：活血化淤药。

14、手外伤的急救处理原则有哪些？

答： 手外伤的急救原则为止血、创口包扎和局部固定。15、断肢（指）的急救包括哪几个方面？

答：断肢（指）的急救包括止血、包扎、保存断肢（指）及迅速运送等四方面。

16、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。

答：（1） 彻底清创。（2） 骨折固定。（3） 缝合肌腱。（4） 吻合血管重建断肢血循环。（5） 缝合神经。（6） 闭合伤口。

17、断肢（指）急救中如何保存断肢（指）？

答：断肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放入 塑料袋中再放在加盖的容器内，外周充以冰块，但勿使

断肢（指）与冰块直接接触， 以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢

（指）。

18、关节脱位的特征是什么？

答：关节脱位的特征是：①畸形；②弹性固定；③关节空虚。19、关节脱位复位成功的标志是什么？

答： 复位成功的标志是：①被动活动恢复正常；②骨性标志复原；

③X线检查显示已复位。

20、股骨颈骨折患者的体位？

答：股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位，防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。

21、腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征？

答：腓总神经损伤后，足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻，小腿外侧和 足背皮肤感觉消失。

22、骨折病人进行功能锻炼时应遵循的原则？

答：（1）全身及局部情况兼顾；（2）以恢复患肢的固有生理功能为主；

（3）功能锻炼以主动活动为主，辅以必要的被动活动；（4）制动期间患肢锻炼应早期、适度、循序渐进、因人而异、合理安排；（5）作好护理记录。

23、骨盆骨折病人的急救

答：1）迅速建立有效的静脉通道，快速补液，必要时建立2个或多个静脉通道，注意静脉通道应建立在上肢或颈部，不宜在下肢，防止骨折影响液体不能进入血液循环