新疆师范大学研究生假期留校住宿申请表及承诺书定稿.docxVIP

新疆师范大学研究生假期留校住宿申请表及承诺书

姓名

学院

性别

民族

专业

学号

联系电话

楼号与宿舍号

国教楼0953

申请留

校时间

2018年月日至2018年月日共天

申请留

校原因

家庭地址及父母联系方式

假期留校住宿承诺书：

本人自愿申请假期留校住宿。

本人服从学校假期住宿统一安排方案，集中住宿，统一管理。

本人留校期间务必遵守校纪校规，不留宿外人，不违规使用电器，服从学校工作人员的管理。

在留宿期间如出现安全问题，学生本人须自行承担相应的安全责任。

学生签字：年月日

研究生秘书签名:日期:联系电话:

导师意见及承诺书：

承诺每周与学生之间联系一次，加强对留宿学生管理，及时解决学生存在的问题，并愿意承担相应安全管理责任。

签字:(盖章)

日期:

学院主管领导意见及陈诺书:

承诺加强对留宿学生教育和管理，密切关注学生动态，并愿意承担相应安全管理责任。另要指定一名老师负责日常管理，每周对留宿学生进行点名和宿舍检查，对出现的问题进行及时汇报。

签字:(盖章)

日期:

注意事项：

1、学校原则上不允许学生假期留校。

2、特殊情况确实不能回家的，按照“谁审批、谁负责”原则,导师和学院主管领导要严格把关，慎重审批(没合理原因不允许留宿),并加强对留宿学生管理,掌握留宿研究生动态,确保假期期间安全。如因管理不善，导致出现事故，须承担相应安全管理责任。

3、申请截止时间为2018年1月18日，逾期不再受理。

4、本表一式三份，报学院、研究生处、宿管科，各留存一份。

研究生处

2018年1月10日