概述消化系统疾病护理.ppt

护理诊断3腹泻与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。有体液不足的危险与严重腹泻导致体液丢失有关。第63页,共69页，2024年2月25日，星期天护理目标4腹泻及其不适减轻或消失。生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。第64页,共69页，2024年2月25日，星期天护理措施5腹泻的护理有体液不足危险的护理第65页,共69页，2024年2月25日，星期天1．病情监测严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。2．饮食护理以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。腹泻的护理第66页,共69页，2024年2月25日，星期天3．休息与活动急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。4．加强肛周皮肤的护理排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。腹泻的护理第67页,共69页，2024年2月25日，星期天5．心理护理向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。腹泻的护理第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2024年2月25日，星期天护理诊断3焦虑与胃肠道积气、积食或积粪，腹水，腹腔内肿物，低钾血症等引起的腹胀有关。第31页,共69页，2024年2月25日，星期天护理目标4腹胀减轻或消失，情绪稳定第32页,共69页，2024年2月25日，星期天护理措施5一般护理心理护理对症护理第33页,共69页，2024年2月25日，星期天一般护理休息，取舒适体位。大量腹水或腹腔巨大肿瘤者取半卧位或坐位。给予高热量、清淡、易消化饮食，避免产气多的食物，如豆浆、牛奶、地瓜及韭菜等。急性胃扩张、幽门梗阻、急性胰腺炎、急性肠梗阻及中毒性肠麻痹等病人，应禁食、禁水，遵医嘱行胃肠减压和静脉高营养，以减轻肠道内积液和积气，减轻腹胀。低钾引起者宜多食含钾丰富的食物。第34页,共69页，2024年2月25日，星期天关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。心理护理第35页,共69页，2024年2月25日，星期天对症护理采取缓解腹胀的方法注意腹部保暖，用热水袋热敷或肛管排气。轻轻按摩腹部。放松疗法或转移病人注意力。可针灸内关、合谷及足三里等穴位。有手术适应证者遵医嘱做好术前准备。第36页,共69页，2024年2月25日，星期天护理评价6腹胀是否减轻或消失情绪是否稳定第37页,共69页，2024年2月25日，星期天概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6腹痛三第38页,共69页，2024年2月25日，星期天概述1腹痛概念是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。多由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。分类：急性腹痛、慢性腹痛。第39页,共69页，2024年2月25日，星期天护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查第40页,共69页，2024年2月25日，星期天腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑尾炎等。空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾破裂。胃、十二指肠溃疡肿瘤：胃癌、肝癌。腹外脏器疾病：急性心肌梗死和下叶肺炎等。某些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜及尿毒症等。停经史：育龄妇女。健康史第41页,共69页，2024年2月25日，星期天1．腹痛的特征注意评估腹痛部位、性质和程度急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着