mCTA侧支循环评分及血清microRNA-134、VEGF、bFGF水平预测AIS大脑中动脉闭塞患者预后的价值.docxVIP

第33卷第24期2023年

第33卷第24期2023年12月

Vol.33No.24

Dec.2023

ChinaJournalofModernMedicine

DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2023.24.012

文章编号：1005-8982（2023）24-0067-07

临床研究·论著

mCTA侧支循环评分及血清microRNA-134、

VEGF、bFGF水平预测AIS大脑中动脉闭塞

患者预后的价值*

曹德峰，陈文亚，马爱金，吴婧，吴波娜

[江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）神经内科，江苏常州213017]

摘要：目的探究多时相计算机断层扫描血管成像（mCTA）侧支循环评分及血清microRNA-134（miR-134）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平预测急性缺血性脑卒中（AIS）大脑中动脉闭塞患者预后的价值。方法选取2020年2月—2023年2月在江苏大学附属武进医院住院治疗的AIS大脑中动脉闭塞患者108例。检测患者治疗期间的mCTA侧支循环评分及血清miR-134、VEGF、bFGF水平，并进行随访。根据患者出院后3个月的改良Rankin量表评分，分为预后良好组（改良Rankin量表评分≤2分，47例）、预后不良组（改良Rankin量表评分2分，61例），对可能影响患者预后的因素进行分析，并绘制ROC曲线分析其诊断价值。结果预后不良组最终梗死体积大于预后良好组（P0.05），mCTA侧支循环评分低于预后良好组（P0.05）；预后不良组miR-134相对表达量高于预后良好组（P0.05），VEGF、bFGF水平均低于预后良好组（P0.05）。预后不良组年龄、低密度脂蛋白水平高于预后良好组（P0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：mCTA侧支循环评

分［R=0.804（95%CI：0.729，0.974）］、VEGF［R=0.618（95%CI：0.397，0.963）］、bFGF［R=0.608（95%CI：0.402，

0.919）］为AIS大脑中动脉闭塞患者预后良好的保护性因素（P0.05）；miR-134［R=1.941（95%CI：1.802，3.480）］、

低密度脂蛋白［R=1.349（95%CI：1.051，1.730）］是AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良的危险因素（P0.05）。

ROC曲线分析结果表明，mCTA侧支循环评分、miR-134、VEGF、bFGF预测AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良的曲线下面积分别为0.843、0.946、0.937和0.892，敏感性分别为7.66%（95%CI：0.695，0.837）、9.36%（95%CI：0.900，0.972）、8.72%（95%CI：0.823，0.921）、7.23%（95%CI：0.661，0.785），特异性分别为83.6%（95%CI：0.770，0.902）、82.0%（95%CI：0.770，0.870）、86.9%（95%CI：0.818，0.920）、93.4%（95%CI：0.896，0.972）。结论预后不良患者最终梗死体积较大，mCTA侧支循环评分较低，血清miR-134、VEGF和bFGF水平较低。mCTA侧支循环评分、血清miR-134、VEGF、bFGF水平对AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良有较好的预测价值，可作为预后评估的指标。

关键词：多时相计算机断层扫描血管成像；侧支循环评分；microRNA-134；血管内皮细胞生长因子；碱性成纤维细胞生长因子；急性缺血性脑卒中；动脉闭塞；预后

中图分类号：R743.3文献标识码：A

ValueofmCTAcollateralscoreandserumlevelsofmicroRNA-134,

VEGFandbFGFinpredictingclinicalprognosisofAISpatients

withmiddlecerebralarteryocclusion*

CaoDe-feng,ChenWen-ya,MaAi-jin,WuJing,WuBo-na

[DepartmentofNeurology,WujinHospitalAffiliated