功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017).pdfVIP

消化不良[1]是指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，

还可包括其他，如上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等。功能性消化不良（f

unctionaldyspepsia，FD）是指具有慢性消化不良症状，但其临床表现不能用器质性、

系统性或代谢性疾病等来解释[1]。FD是临床常见病，一项研究表明，有消化不良症状的患者，经检查

79.5%诊断为FD[2]。FD是中医治疗的优势病种，中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了消化不良中

医诊疗专家共识意见[3]，在临床得到广泛应用。近年来，关于中医药治疗FD，在临床[4-5]和基础[6-7]研究

方面都取得了许多新的进展，有必要对中医诊疗共识意见进行更新，以满足临床诊治和科研的需要。

中华中医药学会脾胃病分会于2014年8月在安徽合肥牵头成立了《功能性消化不良中医诊疗专家共识意

见》起草小组。小组成员依据循证医学的原理，广泛搜集循证资料，并先后组织国内脾胃病专家就FD的

证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题进行总结讨论，形成本共识意见初稿，之后按照

国际通行的德尔斐法进行了轮投票。年月在重庆进行了第一次投票，并根据专家意见，起草小组

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对本共识意见进行了修改。2015年12月在北京进行了第二次投票。2016年6月在福建厦门中华中医药

学会脾胃病分会召开核心专家审稿会，来自全国各地的余名脾胃病学知名专家对本共识意见草案

20（）

进行

了第三次投票，并进行了充分地讨论和修改。2016年7月在黑龙江省哈尔滨市第28届全国脾胃病学术会

议上专家再次进行了讨论、修改和审定。并于2016年9月在北京召开了本共识的最终定稿会议，完成了本

共识意见（表决选择：①完全同意；②同意，但有一定保留；③同意，但有较大保留；④不同意，但有

保留；⑤完全不同意。如果的人数选择①，或的人数选择①②，则作为条款通过。现将

2/385%+）

全文公布如下，供国内外同道参考，并冀在应用中不断完善。

概述

1.病名

根据罗马Ⅳ诊断标准对FD亚型的划分，可将上腹痛综合征定义为中医的“胃痛”，餐后饱胀不适综合征

定义为中医的“胃痞”。

根据中医疾病的命名特点，在总结前人及当代医家学术观点[8]的基础上，为了更好地与FD诊断及亚型划分

对应，专家一致通过将上腹痛综合征定义为中医的“胃脘痛”，餐后饱胀不适综合征定义为中医的“胃

痞”。

2.西医诊断

的诊断采用罗马Ⅳ诊断标准[9]：①符合以下标准中的一项或多项：）餐后饱胀不适；）早饱感；

FDab

）上腹痛；）上腹部烧灼感；②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查等），必

cd

须满足餐后不适或上腹痛综合征的诊断标准。

上腹痛综合征：必须满足以下至少一项：上腹痛严重到足以影响日常活动；上腹部烧灼感

a）（）b）

严重到足以影响日常活动，症状发作至少每周天。餐后不适综合征：必须满足以下至少一项：

（）1a）

餐后饱胀不适严重到足以影响日常活动；早饱感