血液净化在急性中毒治疗中的运用PPT课件.pptx

血液净化在急性中毒治疗中的运用

云南省第二人民医院肾内科

杨桂鲜

;基本概念;基本概念;中毒毒物性质;中毒毒物来源;按其作用性质;按其作用的靶器官;急性中毒的救治原则

;血液净化疗法可有效清除血循环中大量毒物，显著降低血液内毒物的浓度。

目前首选血液透析和血液灌流，其次是血浆置换和血液置换（换血），来清除体内的毒物/药物以达到缓解症状的目的。;血液净化原理;血液净化原理——;血液净化原理——;血液净化原理——;血液净化用于急性中毒的目的;血液净化治疗效果的影响因素

;血液净化治疗效果的影响因素;影响血中毒物浓度的变化因素;血液透析(HD);血液透析（HD）

;血液透析HD;21;血液灌流(HP);血液灌流;血液灌流;;HP对于脂溶性高、易与蛋白结合的大中分子药物和毒物均有较强的吸附清除作用，但HP对非脂溶性、分子量小的药物如醇类的清除作用不如HD。

;;;急性药物中毒为首选HP适应症，凡经洗胃、利尿等对症治疗后病情仍继续恶化者；病情严重伴脑功能障碍或已昏迷者;伴肝功能障碍者；年迈者；药物及其代谢产物与组织蛋白结合力高及许多脂溶性物质尤为有效；服药剂量过大超过了自身清除能力的30%或已达中毒致死量浓度者,均为紧急HP的适应症。

;血液灌流适应症;特别提示;血液灌流效果判断;;;;中毒病人灌流前后血中药物浓度;吸附材料类