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2023年主治医师之内科主治303题库与答案

单选题(共35题)

1、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol/L,尿糖(+++),酮体(土)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,体重75kg,

心、肺、腹(_)O

A.空腹胰岛素测定

B.血酮体测定

口服葡萄糖耐量试验

ICA,GAD

E.胰高糖素兴奋试验

【答案】D

2、以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.应用血管扩张药物效果较好

B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

C.男性患者多见，约为女性的4?5倍

D.多为双颗侧的剧烈头痛，呈串出现

E.患者常有家族史

【答案】C

3、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

ACEI

【答案】B

27、诊断原发性肝癌最重要的依据是

A.右膈升高及运动受限

B.甲胎蛋白持续升高

C.B超肝内有占位性病变

D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高

E.消瘦，肝区痛

【答案】B

28、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酎＞600pmol/L

E.治疗时机

【答案】A

29、下列关于继发性高血压错误的是

A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常

B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常

C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的

D.嗜铭细胞瘤高血压可为阵发性

E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】B

30、弥漫性细支气管肺泡癌

A.持续中等度发热(38?39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】D

31、明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()

A.不分贵贱

B.一心赴救

C.清廉正直

D.科学严谨

E.精勤不倦

【答案】B

32、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现

A.发作性肉眼血尿

B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿

C.急性肾炎综合征的表现

D,都有蛋白尿

E.高血压

【答案】D

33、下列心律失常，不属于心率不整齐的是

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.室颤

D.固定房室传导比例的房扑

E.房颤

【答案】D

34、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级

A.高血压

B.吹冷风

C.糖尿病

D.病毒感染

E.以上都不是

【答案】C

35、符合ALL特点的是

A.苏丹黑染色阴性

B.可见Auer小体

C.过氧化物酶阳性

D.糖原PAS反应(+)或成块

E.非特异酯酶阳性

【答案】D

多选题(共20题)

1、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.粘连型

B.渗出型

C.干酪型

D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致

E.干酪型和粘连型的混合

【答案】AD

2、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/lOOnmHg,口服〃降压0号〃1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mniHg。实验室检查血肌酎：130Hmol/L。既往体检测血压150/90mniHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.钙拮抗剂治疗效果好

B.肾功能损害少见

C.对多种药物耐药

D.容易出现体位性低血压

E.对利尿剂不敏感

F.脉压小

【答案】AD

3、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发组。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB

4、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸