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静脉输液并发症护理查房
——品管圈模式
重症医学二科
4/21/2024
案例一
4/21/2024
案例二
静脉炎量表
级别临床标准
0没有症状
1输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,
条索状物形成,可触摸到条索状的静脉
4穿刺部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,
有条索状物形成,
可触及条索状静脉,
长度大于2.5cm,有脓液溢出
。
4/21/2024
案例三
4/21/2024
案例四
4/21/2024
案例五
药液渗出临床表现与分级
级别临床表现
0没有症状
1皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,
皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛
2皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5cm-15cm,
皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛
3皮肤发白,水肿范围最小直径大于15cm,
皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感
4皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变
色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,
呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛,
可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性液体渗出
以上案例均为2012下半年质控小组获得的静脉输液不良事件总结。
——静脉输液安全隐患!
当前我科静脉输液现状
1、静脉输注药物品种繁多,尤其是刺激性药物
——静脉炎、外渗
2、外周静脉输注刺激性药物
——静脉炎、外渗
3、护士为完成大量输液多选用22G留置针
——静脉炎
QCC
品管圈(QCC),就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团体,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
圈的介绍
圈的组成
圈名:可可圈
圈名:可可圈
成立日期:2013年1月
成员人数:6人
平均年龄:26岁
圈长:陈丽
辅导员:张庆庆
所属单位:新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科
圈员:张雯娟、康璐、周轶鹏、周庆
主要工作:静脉输液安全管理
活动期间:2013年1月至2013年7月
圈徽
这滴红色的血液代表着患者的健康
红十字代表我们严谨、周密的静疗工作,永远守护患者的健康
圈徽
4/21/2024
拟定活动计划
QCC活动计划表(见表)
月份周期
2013.1
2013.2
2013.3
2013.4
2013.5
2013.6
2013.7
活动项目
1
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3
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负责人
选出圈徽和圈名
周轶鹏
1、主题选定
张庆庆
2、活动计划拟定
张庆庆
3、现状把握
陈丽
4、目标设定
张
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