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哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病 由遗传体质加上外在环境的刺激而引致 这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质
哮喘相关疾病就医指南 可查看本站相应页面:小儿哮喘 花粉症 过敏性鼻炎 气管炎 过敏
病因十分复杂
大多在遗传基础上受到体内外某些因素的激发
包括吸入花粉
尘螨 霉菌 面粉
动物毛屑 药物
工业粉尘及气体
呼吸道病毒感染
气象因素(气温 湿度
气压和空气离子) 应用
某些药物(如阿斯匹林
消炎痛
甲灭酸 心得安等)
食物过敏
精神心理因素
内分泌失调
剧烈运
动及职业接触 发病机理尚未完全清楚放出许多介质 包括组织胺 羟色胺
一般认为气道炎症或发生变态反应时肥大细胞和嗜酸性粒细胞释前列腺素 白三烯 血小板活化因子等引起支气管平滑肌痉挛
粘膜水肿 粘液分泌增多等哮喘的发病有关
此外植物神经调节功能失调(迷走神经功能亢进
交感神经功能降低)也与
轻者临床表现为胸闷 咳嗽 典型者表现发作性喘息 发作前常有先兆 如喷嚏 流涕 胸部发紧
严重者强迫坐位难;严重者有紫绀
哮喘缓解期或不典型哮喘者无明显体征颈静脉怒张 辅助呼吸肌参与呼吸
典型哮喘发作者双肺有弥漫性哮鸣音
呼吸困
一般可以根据病史 体征做出初步诊断 有条件者应进一步明确诱发哮喘的原因 如做皮肤试验寻找
过敏源;不典型的患者还可借助支气管激发试验或支气管扩张试验与其他疾病相鉴别
哮喘的治疗包括两部分:
发作期应用平喘药尽早缓解症状;缓解期应设法防止复发 近年来支气管哮喘治疗中有两项重大进展:
①治疗目标由原来的单纯平喘(解痉)转变到努力降低气道高反应性 ②过去用药途经主要是口服和静脉
点滴或注射 现在提倡雾化吸入肾上腺皮质激素
其长处是疗效高 副作用少 可以雾化吸入的主要是β受体兴奋剂和
目前来说制哮喘不发作
在没有症状的缓解期进行长期治疗显得尤为重要与一般人一样的高质量生活
经过正规的吸入治疗 完全可以作到控
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