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根据血细胞的成熟过程和所属系列两个方面规定的。其命名如下:1、将各血细胞的命名:
根据血细胞的成熟过程和所属系列两个方面规定的。其命名如下:1、将各
血细胞的命名:
种血细胞分为六个系统,即红系统、粒系统、巨核系统、单核系统、浆系统和淋
种血细胞分为六个系统,即红系统、粒系统、巨核系统、单核系统、浆系统和淋
巴系统(也有人将浆细胞合并在淋巴系统);
巴系统(也有人将浆细胞合并在淋巴系统);2、又将每个系统划分为三大阶段,即
原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段;3、由于红系统和粒系统形态比较复杂,其幼
原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段;3、由于红系统和粒系统形态比较复杂,其幼
稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个不同时期。
稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个不同时期。命名六系三过程 ,粒红巨单浆
和淋;原始幼稚与成熟,早幼中幼晚幼型。
和淋;原始幼稚与成熟,早幼中幼晚幼型。
血细胞成熟规律:
血细胞成熟规律:血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。一
般都是由大到小
般都是由大到小(少数例外:如成熟的巨核细胞和早幼粒细胞都比原始的大);
由核大浆少到核小浆多;核形由圆到凹或分叶至消失;染色质由细致、疏松、网
由核大浆少到核小浆多;核形由圆到凹或分叶至消失;染色质由细致、疏松、网
状到粗糙、紧密、块状;核膜从不明显到明显;颗粒从无 到有;核仁由清晰到
状到粗糙、紧密、块状;核膜从不明显到明显;颗粒从无 到有;核仁由清晰到
模糊或消失。因此,在识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性,是血液细胞学
模糊或消失。因此,在识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性,是血液细胞学
检查的基本功。
检查的基本功。成熟规律有共性,由大到小是特征;质细到粗疏变密,仁有到无
粒体生。
粒体生。
二、红细胞系统
二、红细胞系统
1、原红细胞:
1、原红细胞:又称初正常母红细胞。在正常成人骨髓中约占有核细胞的0.5%,
在红白血病与增生性贫血时增多。胞体较大,圆或椭圆形,直径约18微米,为
在红白血病与增生性贫血时增多。胞体较大,圆或椭圆形,直径约18微米,为
成熟红细胞的 2-4 倍。浆量少,深蓝色,不透明,浆缘常有瘤状突起,近核周
成熟红细胞的 2-4 倍。浆量少,深蓝色,不透明,浆缘常有瘤状突起,近核周
围着色较淡。核圆较大,居中或稍偏于一旁,核染质呈颗粒状,核膜明显。核仁
围着色较淡。核圆较大,居中或稍偏于一旁,核染质呈颗粒状,核膜明显。核仁
通常有
通常有2-4个,其界限不清,有时不易辨认。原红圆或椭圆形,色染深蓝不透明;
浆有瘤状小突起,核大居中有核仁。
浆有瘤状小突起,核大居中有核仁。
2、副原红细胞:
2、副原红细胞:是由病理造成的不正常细胞,多见于红血病或红白血病。因核
浆发育不同步,发生紊乱,核发育先于胞浆(即老核幼浆
浆发育不同步,发生紊乱,核发育先于胞浆(即老核幼浆),出现形态显著异常
的原红细胞,便称为副原红细胞。胞体大,伪足多,呈不规则的圆形或畸形。胞
的原红细胞,便称为副原红细胞。胞体大,伪足多,呈不规则的圆形或畸形。胞
浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。核形 呈不规则,呈凹陷褶叠或
浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。核形 呈不规则,呈凹陷褶叠或
切迹,核染色质疏松。核仁较明显。
切迹,核染色质疏松。核仁较明显。副原红见红血病,浆核紊乱异步行;核熟要
比胞浆早, 浆含空泡核畸形。
比胞浆早, 浆含空泡核畸形。
3
3、早幼红细胞:又称嗜碱性母红细胞,在正常骨髓中约占1.5%左右,在缺铁性
贫血或巨幼细胞贫血经特殊治疗后数量增多。胞体较原红细胞小,
贫血或巨幼细胞贫血经特殊治疗后数量增多。胞体较原红细胞小,约16 微米,
圆或椭圆形,较规则,一般无伪足突起。胞浆较丰富,核浆比较大,深蓝色,比
圆或椭圆形,较规则,一般无伪足突起。胞浆较丰富,核浆比较大,深蓝色,比
原红细胞浆透明一点。胞核圆形,位于中央,核膜清楚。核染质较原红细胞粗糙
原红细胞浆透明一点。胞核圆形,位于中央,核膜清楚。核染质较原红细胞粗糙
紧密,呈粗颗粒状甚至浓集成块,核仁模糊或消失。
紧密,呈粗颗粒状甚至浓集成块,核仁模糊或消失。早幼红属嗜碱性,浆多色蓝稍
透明;核仁模糊或消失,质变粗密核居心。
透明;核仁模糊或消失,质变粗密核居心。
4、中幼红细胞:
4、中幼红细胞:又称嗜多色性母红细胞,是骨髓中最常见的一种有核红细胞。
在正常骨髓中约占
在正常骨髓中约占11%,增生性贫血,特别是缺铁性贫血明显增多。胞体较早幼
红细胞小,圆形或椭圆形,较规则,直
红细胞小,圆形或椭圆形,较规则,直径8-14 微米。胞浆灰蓝色转灰红色,可
呈不同程度的嗜多色性。胞核圆形,随成熟而逐渐缩小。核染质粗,浓缩成块,
呈不同程度的嗜多色性。胞核圆形,随成
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