无ST段抬高的急性冠脉综合.pptVIP

急性冠脉综合征的处理危险分层适当的紧急药物治疗高危患者明确冠脉病变情况，其他患者行负荷试验根据冠脉病变程度、左室功能和全身状况决定PCI或CABG长期药物治疗，纠正危险因素急性冠脉综合征第31页,共43页，2024年2月25日，星期天UA/NSTEMI的治疗决策心导管术早期介入疗法对因不稳定心绞痛及NSTEMI入院的全部患者行早期介入检查早期保守疗法仅对复发性或难治性胸痛患者或强化治疗下仍能诱发缺血者行介入检查急性冠脉综合征第32页,共43页，2024年2月25日，星期天UA/NSTEMI的介入和保守疗法支持保守疗法的试验 TIMIIIIB (Circulation1994;89:1545) VANQWISH (NEJM1998;338:1785) OASISRegistry (Lancet1998;352:507)支持介入疗法的试验 FRISCII (Lancet1999;354:708) TACTICS,TIMI-18 (NEJM2001;344:1879)急性冠脉综合征第33页,共43页，2024年2月25日，星期天ACC/AHA对NSTEMI/UA的治疗指南急性冠脉综合征第34页,共43页，2024年2月25日，星期天改善UA患者PCI效果的途径支架：非缠绕型结构的支架适当地释放，植入后