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护理小儿高热抽搐培训课件
CATALOGUE
目录
高热抽搐概述
急救措施与护理原则
药物治疗与护理配合
物理降温方法与技巧
心理干预与家庭支持体系建设
预防复发措施和健康教育
01
高热抽搐概述
定义
高热抽搐是指小儿在急性感染过程中，因高热引起的全身或局部肌群不自主收缩和痉挛，多伴有意识障碍。
发病原因
主要病因是急性感染，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等，导致小儿体温升高，引发抽搐。此外，脑部疾病、电解质紊乱、中毒等也可能引起高热抽搐。
患儿在高热状态下突然出现全身或局部肌群不自主收缩和痉挛，表现为双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直或抽动等。抽搐时间一般较短，数秒至数分钟不等，发作后患儿常呈嗜睡状态。
临床表现
根据抽搐的表现形式和严重程度，可分为单纯型高热抽搐和复杂型高热抽搐。单纯型高热抽搐表现为全身性抽搐，无意识障碍；复杂型高热抽搐表现为局部抽搐，伴有意识障碍，且易复发。
分型
诊断标准
根据患儿的临床表现、病史和体格检查，结合实验室检查和脑电图等辅助检查结果，可作出高热抽搐的诊断。
鉴别诊断
需要与癫痫、脑炎、脑膜炎等疾病进行鉴别。癫痫患儿多有家族史，抽搐发作形式多样，脑电图检查有异常放电；脑炎和脑膜炎患儿除抽搐外，还伴有头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，脑脊液检查可明确诊断。
02
急救措施与护理原则
确保安全
保持冷静
测量体温
物理降温
01
02
03
04
将患儿放置在平整、安全的地方，移开周围可能造成伤害的物品。
家长和护理人员要保持冷静，不要惊慌失措，以免给孩子带来不必要的恐慌。
立即测量患儿的体温，了解发热程度。
如患儿体温过高，可采用物理降温方法，如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等。
将患儿头部偏向一侧，避免呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
调整卧位
清理口腔
保持环境通风
及时清理患儿口腔内的分泌物或呕吐物，保持口腔清洁。
保持室内空气流通，避免患儿处于密闭、不通风的环境中。
03
02
01
观察抽搐情况
观察意识状态
观察呼吸情况
记录病情变化
密切观察患儿的抽搐情况，包括抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。
观察患儿的呼吸频率、深度及是否有呼吸困难等表现。
注意患儿的意识状态，如是否清醒、是否有昏迷等情况。
详细记录患儿的病情变化，包括体温、抽搐情况、意识状态等，以便为医生提供准确的诊断依据。
03
药物治疗与护理配合
解热镇痛药
通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放，导致中枢体温调定点下降，达到降温的效果。
抗惊厥药
主要通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的功能，达到抗惊厥的作用。
镇静催眠药
通过抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠和抗惊厥作用。
根据病情和药物性质选择合适的给药途径，如口服、直肠给药、肌内注射等。
给药途径
严格按照医嘱和药物说明书规定的剂量给药，避免过量或不足。
剂量
根据药物半衰期和病情需要，合理安排给药时间，确保药物在体内维持有效浓度。
时间安排
密切观察患儿用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹、嗜睡等。
发现异常反应及时报告医生，遵医嘱采取相应措施，如停药、减量或给予抗过敏治疗等。同时做好护理记录，为医生提供准确的信息。
处理
观察
04
物理降温方法与技巧
通过降低环境温度或利用物理手段直接作用于人体，使体温下降，达到缓解高热症状的目的。
原理
适用于小儿高热抽搐、中暑、高热惊厥等紧急情况，也可用于一般发热症状的辅助治疗。
适用范围
环境降温法
保持室内通风，降低室温。
利用空调、风扇等设备降低环境温度。
局部冷敷法
使用冰袋、退热贴等物品贴敷于额头、颈部等大血管经过处。
注意避免冻伤，每5-10分钟更换一次冷敷物品。
温水擦浴法
使用32-34℃温水浸湿毛巾，擦拭患儿全身皮肤。
尤其注意擦拭腋窝、腹股沟等血管丰富部位。
03
操作过程中密切观察患儿反应，及时调整方法或停止操作。
01
注意事项
02
操作前评估患儿病情，确保安全可行。
操作后注意保暖，避免受凉加重症状。
误区提示
避免使用冰水或酒精直接擦拭患儿皮肤，以免引起冻伤或酒精中毒。
不要使用过多衣物包裹患儿，以免影响散热效果。
高热抽搐时，不要强行喂食或喂药，以免引起窒息风险。
01
02
03
04
05
心理干预与家庭支持体系建设
通过改变患儿和家长对高热抽搐的认知，减轻焦虑和恐惧情绪。
认知行为疗法
教授患儿和家长情绪调节方法，如深呼吸、放松训练等，以缓解紧张情绪。
情绪调节技巧
提供关于高热抽搐的知识和信息，帮助患儿和家长正确理解和应对疾病。
心理教育
家长角色定位
家长应积极参与患儿的护理工作，学习相关知识和技能，与医护人员密切合作。
家庭支持作用
家庭是患儿最重要的支持系统，家长的理解、关心和支持对患儿康复至关重要。
家庭环境优化
创造安静、舒适
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