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中西医结合基础硕士药理学-传出神经系统药理概论、拟副交感

神经药（二）

一、名词解释（总题数：4,分数：8.00）

调节痉挛（spasmofaccommodation）因直接或间接地激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维兴奋相似的一系列效应。主要表现为心血管系统的抑制、平滑肌兴奋、腺体分泌、虹膜括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小。）

M样作用因直接或间接激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维兴奋相似的一系列效应。主要表现为心血管系统的抑制，内脏平滑肌兴奋，腺体分泌增加，虹膜括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小。）

N样作用因直接或间接激动植物神经节上的N1胆碱受体和神经肌肉接头处的也胆碱受体，产生与兴奋全部植物神经节和运动神经相似的效应。主要表现为胃肠道、膀胱平滑肌兴奋，腺；本分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高，骨骼肌收缩。）

抗胆碱酯酶药（anticholinesteraseagents）是一类能与AChE牢固结合的药物，水解较慢，可使AChE的活性受抑，从而导致胆碱能神经末梢释放的ACh大量堆积，产生拟胆碱作用。）

二、 选择题（总题数：0，分数：0.00）

三、 A型题（总题数：23，分数：46.00）

毛果芸香碱治疗青光眼是由于

A.缩瞳，前房角间隙扩大，眼内压降低

B.缩瞳，前房角间隙变窄，使眼内压降低

C.散瞳，前房角间隙扩大，眼内压降低

D.散瞳，前房角间隙变窄，眼内压降低

E.抑制房水形成，降低眼内压

V

B.

C.

D.

E.

毛果芸香碱的缩瞳机制

A.阻断瞳孔开大肌a受体，使其松弛

B.阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩

C.兴奋瞳孔开大肌a受体，使其收缩

D.兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩

E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

A.

B.

C.

V

E.

切除支配瞳孔括约肌的神经后，哪种药滴眼可使瞳孔缩小

A.毒扁豆碱

B.毛果芸香碱

C.阿托品

D.新斯的明

E.以上都不是

A.

V

C.

D.

E.

毛果芸香碱可引起去神经支配眼睛的瞳孔缩小，而应用毒扁豆碱、新斯的明后瞳孔却无明显变化。其机制在于①毛果芸香碱是直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔括约肌收缩致瞳孔缩小。而毒扁豆碱、新斯的明则是通过抑制胆碱酯酶，阻止了乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱增多而产生效应。②去神经支配时，眼的神经末梢巳无或很少有乙酰胆碱的释放，应用毒扁豆碱后，不会使乙酰胆碱增多，因此无明显效应。而阿托品是M受体阻断药。

毛果芸香碱激动M受体不可能出现

A.心脏抑制

B.血管扩张

C.瞳孔扩大

D.胃肠平滑肌收缩

E.腺体分泌增加

A.

B.

V

D.

E.

毛果芸香碱可选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最突出，具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，全身作用可使腺体分泌增加、心脏抑制、胃肠平滑肌兴奋等。

下列哪种效应不是通过激动M受体实现的

A.支气管平滑肌收缩

B.骨骼肌收缩

C.胃肠道平滑肌收缩

D.膀胱逼尿肌收缩

E.睫状肌收缩

A.

V

C.

D.

E.

M样作用是指

A.烟碱样作用

B.骨骼肌兴奋

C.心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松弛

D.血管收缩，瞳孔散大

E.心脏抑制，腺体分泌增加，平滑肌收缩

A.

B.

C.

D.

V

M样作用是指产生与兴奋胆碱神经节后纤维相似的作用。如心率减慢、血管舒张、血压下降，支气管和胃肠道平滑肌兴奋，瞳孔括约肌和睫状肌收缩以及腺体分泌增加。

注射乙酰胆碱不会出现以下哪种作用

A.副交感神经兴奋作用

B.运动神经兴奋作用

C.神经节兴奋作用

D.神经节阻滞作用

E.M和N受体兴奋作用

A.

B.

C.

V

E.

乙酰胆碱可激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的M和N样作用。

下列哪种效应不是通过激活胆碱能M受体而实现的

A.心率减慢

B.胃肠平滑肌收缩

C.胃肠道括约肌收缩

D.膀胱括约肌舒张

E.眼虹膜环状肌收缩

A.

B.

V

D.

E.

治疗术后尿潴留应选用

A.乙酰胆碱

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.毒扁豆碱

E.阿托品

A.

V

C.

D.

E.

新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，而对骨骼肌的兴奋作用最强。临床应用于重症肌无力、肠气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒和阿托品中毒。毒扁豆碱具有与新斯的明相似的可逆性抑制AChE的作用，吸收后在外周可出现拟胆碱作用，对中枢神经系统，小剂量兴奋，大剂量抑制，中毒时可引起呼吸麻痹。现主要局部用于治疗青光眼。

对毛果芸香碱的叙述错误的是

A.毒蕈碱受体激动剂

B.烟碱受体激动剂

C.用于迅速降低急性充血性青光眼的眼内压

?。.滴入眼后可引起瞳孔缩小

E.滴入眼后可引起视近物清楚

A.

V

C.

D.

E