急性脑卒中急救护理ppt.pptxVIP

急性脑卒中急救护理汇报人：文小库2024-03-15

CONTENTS急性脑卒中概述急救护理原则与策略神经系统功能监测与评估并发症预防与处理措施康复期护理指导与建议总结：提高急性脑卒中急救护理质量

急性脑卒中概述01

定义急性脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的疾病。发病机制急性脑卒中的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉硬化、血栓形成、心脏病等。这些因素可导致脑血管狭窄或闭塞，进而引发脑zu织缺血、缺氧和坏死。定义与发病机制

急性脑卒中的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见症状包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。临床表现根据病变性质和临床表现，急性脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。缺血性脑卒中主要由脑血管阻塞引起，而出血性脑卒中则是由脑血管破裂所致。分型临床表现及分型

诊断标准急性脑卒中的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，影像学检查如CT和MRI可显示脑zu织的病变范围和程度，对确诊具有重要意义。预后评估预后评估主要根据患者的神经功能缺损程度、年龄、合并症等因素进行。一般来说，神经功能缺损程度越重、年龄越大、合并症越多的患者预后越差。同时，及时有效的治疗和康复护理也对改善患者的预后具有积极作用。诊断标准与预后评估

急救护理原则与策略02

医护人员需熟练掌握脑卒中的常见症状，如突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，以便快速识别。一旦发现疑似脑卒中患者，应立即启动应急机制，包括通知医生、准备急救设备等。医护人员之间需紧密配合，确保急救工作有序进行，同时与患者家属保持良好沟通，解释病情及治疗方案。熟练掌握脑卒中症状立即启动应急机制紧密配合与沟通快速识别与启动应急机制

保持呼吸道通畅及氧气供给保持呼吸道通畅对于意识不清或昏迷的患者，应将其头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止误吸和窒息。给予氧气吸入对于缺氧患者，应及时给予氧气吸入，以改善脑zu织缺氧状态。必要时进行气管插管对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，必要时需进行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。

对于需要药物治疗的患者，应迅速建立静脉通道，确保药物能够及时进入体内发挥作用。迅速建立静脉通道在急救过程中，需及时采集患者的血液、尿液等标本送检，以便医生了解患者的生化指标和病情变化。采集标本送检在急救过程中，医护人员需密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化迅速建立静脉通道并采集标本

神经系统功能监测与评估03

03持续意识监测使用神经电生理监测设备，如脑电图（EEG）等，对患者进行持续的意识状态监测。01格拉斯哥昏迷评分（GCS）通过睁眼、语言和运动反应来评估患者的意识水平。02昏迷程度评估观察患者对刺激的反应，如疼痛刺激、声音刺激等，判断昏迷的深浅程度。意识状态监测方法

观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏。用手电筒照射患者瞳孔，观察瞳孔的收缩反应。注意瞳孔是否出现不规则形状、散大或缩小等异常表现。瞳孔大小观察瞳孔对光反射检查瞳孔形状变化瞳孔变化观察技巧

临床表现观察01注意患者是否出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现。颅内压监测02使用颅内压监测设备，如颅内压探头等，对患者进行持续的颅内压监测。紧急处理措施03一旦发现颅内压增高，应立即采取降颅压措施，如使用脱水剂、利尿剂等药物，必要时进行手术治疗。同时保持患者呼吸道通畅，避免剧烈搬动和情绪波动等可能加重颅内压的因素。颅内压增高判断及处理

并发症预防与处理措施04

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持室内空气流通，减少探视人员，避免交叉感染。鼓励患者尽早进行床上活动，增强肺部功能。加强口腔清洁，减少细菌滋生。保持呼吸道通畅口腔护理环境控制早期活动肺部感染预防策略

定期检测尿液常规，及时发现并处理泌尿系统感染。保持会阴部清洁，减少细菌污染机会。严格掌握导尿指征，尽量缩短导尿时间，定期更换导尿管。鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。导尿管管理尿液监测会阴部护理水分摄入泌尿系统感染控制方法

包括高龄、肥胖、卧床时间、手术史等。定期检查下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。鼓励患者尽早进行床上活动，穿弹力袜等促进下肢静脉回流。一旦发现下肢深静脉血栓形成，应立即采取溶栓、抗凝等治疗措施。评估危险因素观察症状预防措施及时治疗下肢深静脉血栓形成风险评估

康复期护理指导与建议05

早期康复训练有助于刺激大脑皮层，促进部分神经元再生，从而恢复神经功能。促进神经功能恢复防止并发症提高生活质量通过早期康复训练，可以改善患者的心肺功能、防止肌肉萎缩和关节僵硬等，减少并发症的发生。康复训练可以帮助患者重新学习日常生活技能，提高自理能力，从而改善生活质量。030201早期康复训练重要性

协