护理法律法规知识培训.ppt

过失分类疏忽大意渎职罪第22页,共45页，2024年2月25日，星期天疏忽大意与渎职罪疏忽大意：不专心致志履行职责，因一时粗心或遗忘造成客观上的过失行为疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程-----侵权行为因失职而致残、致死-------渎职罪第23页,共45页，2024年2月25日，星期天

失职行为

对危、急、重病人不采取任何急救措施或转院治疗，不遵循首诊负责制原则，不请示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢救时机，造成严重后果的行为是失职行为。擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为。护理活动中，由于查对不严格或查对错误，不遵守操作规程，以致打错针，发错药的行为。第24页,共45页，2024年2月25日，星期天

临床护理记录的法律意识

在法律上有其重要的意义。客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。第25页,共45页，2024年2月25日，星期天

执行医嘱的合法性

随意签改医嘱或无故不执行医嘱——违法行为护理人员若发现医嘱有明显的错误，则有权拒绝执行。如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求其执行，她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。第26页,共45页，2024年2月25日，星期天若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害，却听之任之，若酿成严重后果，将共同承担由此引起的法律责任处方：10%氯化钾10ml静脉推注。第27页,共45页，2024年2月25日，星期天

病房药材及物品管理

违犯护士职业道德要求，如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品是严重渎职行为。窃取病区毒麻限制药品，如杜冷丁、吗啡等，或自己使用成瘾，视为吸毒；贩卖捞取钱财构成贩毒罪，将受到法律严惩。第28页,共45页，2024年2月25日，星期天护士差错事故的案例

案例一：护士配皮试时未查对氯化钠的名称，致使氯化钾配入皮试液内。

第29页,共45页，2024年2月25日，星期天案例二：护士交接班时未检查手术患者尿袋引流情况，事实上，手术病人返回病床尿袋留于床上并未合理放置，但护士未发现，等到发现时床单被褥已全部潮湿。

第30页,共45页，2024年2月25日，星期天案例三：患者经会诊后应用肝素，肝素安瓿上标注12500U，医嘱为25mg肌注，护士不知道mg与U之间的关系，询问医生后给肝素4ml肌注。

第31页,共45页，2024年2月25日，星期天案例四：腹部手术在关闭腹腔前巡回护士未清点器械数量，导致器械遗留在腹腔，造成严重差错事故的发生。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天案例五某老人于某日上午9时，在某市中心医院就诊住院，来时步入病房。第二天早晨5时30分突然发现该老人已死亡。家属向院方控告该院当班护士失职致死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。第33页,共45页，2024年2月25日，星期天

死亡前后的护理情况：（1）前日晚10时到次日10时，巡视该病房一切正常。（2）1时15分，右侧卧位，未见异常。（3）3时30分，护士巡视病房，老人解小便一次，一切正常。（4）5时，护士巡视、仍右侧卧位，一切正常。（6）5时30分，护士巡视发现该患者面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天

案例评析

尸检：窒息固定尸斑的出现：死亡后四个小时；由此可见护士的护理情况报告是虚构的。第35页,共45页，2024年2月25日，星期天

核心制度的作用

是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量。给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。预防潜在性危机的发生，保障病人的安全。是保证病人接受安全的治疗、检查、护理的重要措施。评估护理工作质量的依据。保护医务人员。第36页,共45页，2024年2月25日，星期天护理核心制度分级护理制度护理查对制度护士交接班制度消毒隔离制度护理不良事件报告制度抢救仪器、物品使用管理制度第37页,共45页，2024年2月25日，星期天

分级护理制度

2009年5月22日卫生部下发了《综合医院分级护理指导原则（试行）》，从2009年7月1日起执行。确定护理级别原则：以患者病情和生活自理能力为依据。它明确规定：“护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。”第38页,共45页，2024年2月25日，星期天