医学知识一医院膳食一PPT文档资料.pptxVIP

近代医学主张，采取包括医疗、护理和营养三方面密切合作的综合治疗才能获得最好的疗效。营养不但对正常人的健康有重大的影响，对病人尤为重要。许多疾病需要营养配合治疗，有些疾病主要依靠营养治疗，对于一般病人，营养能够影响疾病的机转，改善代谢，修补组织，促进病情好转，使病人早日痊愈。医院营养工作的质量直接影响医疗效果。第一页，共九十五页。临床营养治疗的概念临床营养治疗是指在临床上根据病情，制定不同的配方，并通过适宜的途径给予病人，以改善其营养状况，到达治疗疾病，提高机体免疫力，促进康复的科学。是医院综合治疗中重要的组成局部。第二页，共九十五页。营养学的进展★我国三千年前就有食医★现代营养学奠基于十八世纪中叶★整个十九世纪到二十世纪中叶为发现和研究各种营养素的鼎盛时期★二十世纪末期植物化学物的研究热点★二十一世纪分子营养学为又一研究热点第三页，共九十五页。营养性疾病指因体内某种或几种营养素过多、过少不能适应生理需要量，营养素相互之间比例不平衡和以营养因素为主要病因、营养疗法为主要治疗手段的一些疾病。营养性疾病在开展中国家以营养低下为主，如各种营养素缺乏病〔如缺铁性贫血、佝偻病、维生素和矿物质缺乏症等〕；在兴旺国家以营养过剩和营养失调性疾病为主〔如糖尿病、肥胖、高血脂症、高胆固醇血症、心脑血管疾病、痛风、癌症等〕。在我国既有营养缺乏病，又有营养失调或过多症。第四页，共九十五页。营养治疗是指通过调整膳食营养对疾病进行治疗的方法，它是疾病综合治疗的一个重要组成局部。外科医师用手术刀治病，内科医师用药物，营养师那么用食物。食物和药物的区别在于它既有营养作用，也有治疗作用，但一般无毒副作用。第五页，共九十五页。临床营养将营养科学和医疗实践的原那么相结合，应用于因营养素缺乏，过度或代谢不平衡所致的疾病的诊断，治疗和预防。许多医疗单位建立了包括内科医生，外科医生，护士，营养师，药剂师和实验室技术员在内的多学科的营养支持小组。该小组确定患者是否需要营养支持，评价他们的营养状况，建议治疗性膳食及提供长期的跟踪效劳。如果经口不能维持足够的摄入量，就应根据需要而给予肠内营养或胃肠外营养。第六页，共九十五页。每一种疾病有其代谢特点，各种疾病的营养需要也应不同，因此应对每一种疾病制定其膳食指南和膳食原那么，如有可能还应该对每一种疾病制定膳食营养素参考摄入量。世界癌症基金会和美国癌症研究所1997年已经推出“防癌膳食指南〞，美国膳食学会和美国糖尿病学会1994年推出“糖尿病膳食营养指南〞。第七页，共九十五页。临床营养治疗的目的1、纠正营养不良〔消除病因〕营养性疾病的发生、开展、预防、治疗都与营养直接相关，合理营养可预防疾病的发生，去除病因。如单纯营养性贫血，通过纠正不良饮食习惯，补充富含铁、维生素C和蛋白质的膳食即可治愈；佝偻病在补充富含钙、维生素D的膳食根底上，充分晒太阳，病症可消除。饮食治疗已成为糖尿病的根本治疗方法，胃肠道疾病、肝炎、高脂血症等，临床上多以饮食治疗为主。。第八页，共九十五页。2、控制病情开展低脂肪膳食可减轻或消除胆囊炎的病症，高纤维膳食可减轻或消除便秘的病症，低苯丙氨酸的饮食可控制苯丙酮尿症病情的开展，低嘌呤膳食可减轻或消除痛风的病症。3、减轻脏器负担低蛋白膳可适用于急性肾炎、肾功能不全、肝昏迷的患者。4、促进疾病痊愈5、提高抵抗能力在疾病治疗中，饮食营养都是一种根本的支持疗法，它可提供能量和营养素，全面调节体内代谢，增强机体免疫能力。第九页，共九十五页。营养治疗方法营养治疗不仅针对住院病人，还针对住在社区的慢性病患者和某些疾病的高危人群，有些方法〔如食疗〕对预防营养性疾病的健康人也可采用。营养治疗方法有肠内营养、肠外营养、食疗和营养教育。第十页，共九十五页。营养治疗方式静脉营养肠内营养治疗膳食复合氨基酸葡萄糖、脂肪乳维生素、微量元素要素膳整蛋白膳匀浆膳常规治疗膳食疾病的营养治疗第十一页，共九十五页。1．肠内营养〔enteralnutrition，EN〕根据将营养物质送入患者体内的部位可将肠内营养分为经口营养和管喂营养。只要能进食者，应尽可能采取经口营养。医院的膳食，无论是常规膳食或治疗膳食，都应经过膳食计算，按照人体对能量和各种营养素的生理需要、各种疾病代谢特点、病情需要、饮食习惯等进行配餐，开出饮食处方，以保证病人的营养需要。营养技师在执行饮食处方时，应尽可能准确计量称重食物。第十二页，共九十五页。2．肠外营养〔parenteralnutrition，PN〕肠外营养〔也称静脉营养〕的成功使用是20世纪临床营养领域的一项重大突破，对抢救危重病人发挥了极其重要的作用。肠外营养制剂的技术要求高，能输入人体内的营养物质有葡萄糖、氨基酸、蛋白质水解物、矿物质、维生素和脂类等。第十三页，共九十五页。3．食疗