运动系统伤病的体育康复.pdfVIP

本章介绍了运动系统常见损伤，包括软组织损伤、骨与软骨损伤、韧带损伤的主要原因、

症状及其体育康复的方法。

第一节概述

随着现代社会的经济发达和繁荣的社会交往活动，出现工伤、交通事故及文娱体育活动

中受伤的人数增多，地震和战争带给人们的灾难也是难以避免的，使创伤成为人们生活密

切相关的常见病、多发病。

一、运动系统伤病的体育康复的意义

临床上对运动系统伤病的诊断和治疗并不困难，但对功能障碍的恢复效果却不尽如人意，

这就需要及早实行体育康复锻炼。运动系统伤病的体育康复的意义有：

一)促进伤病痊愈，缩短病程

一边临床治疗，一边进行体育康复锻炼，可以促进机体抗病能力提高，加强机体代谢过程

，使伤病能尽早痊愈，大大缩短了病程。

二)预防功能障碍的出现和得到最大程度的功能恢复

功能锻炼进行的时间早晚，与预后有直接的关系，功能锻炼是运动系统伤病最主要的治疗

手段之一。其对关节ROM、肌肉力量、心血管功能的提高具有独到的作用。

三)预防伤病后的并发症出现

伤病导致机体相对静卧休息，可因体内神经内分泌、机能代谢的改变引起体重增加或出现

褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩、坠积性肺炎等并发症。体育康复的介入可以预防或减少这些并

发发症的出现。

四)提高伤病者的自信心

运动系统伤病残者通过体疗方式，主动参与康复治疗过程，能提高其自信心，培养情操，

尽早回归社会。

二、运动系统伤病的体育康复的原则

一)运动系统伤病病者在进行体育康复之前，需对其进行康复评定并制定运动处方。

二)对受伤部位进行固定制动后，尽量保持全身及未伤部位的活动，以避免健侧肢体活动

能力的减退。

三)尽早施行受伤部位的体育康复锻炼。不论是急性或是慢性损伤均适用体育康复治疗。

急性损伤一旦症状减轻(一般急性闭合性软组织损伤后24-48小时后可开始进行功能锻炼；骨

折伤后1-2周内可开始进行患肢肌肉的舒缩活动，两周以后可进行关节活动)就应进行康复锻

炼。对运动员尚应适当加大运动量。

四)体育康复锻炼以循序渐进为原则。活动范围由小到大，次数由少到多，动作由简到繁

不可操之过急及超量锻炼。

五)体疗过程中定期进行康复评定，判断疗效，修改运动处方以及鉴定劳动力重返工作岗

位。

第二节〓软组织损伤的体育康复

软组织损伤指的是皮肤、皮下组织、肌肉、关节韧带和关节囊、肌腱腱鞘和滑囊损伤等

分为开放性和闭合性软组织损伤两个大类。闭合性软组织损伤是较常见的伤病，其中膝踝关

节韧带损伤及肩周炎、腰背痛等尤为多见，严重影响人们的身心健康及运动能力。

一、膝关节韧带损伤

膝关节是人体中运动量大、负重多的关节。为了保持膝关节的稳定，其周围包绕较多的韧

带，在关节腔中部有前后十字交叉韧带，在膝关节的内外侧有侧副韧带。

一)病因发病机理

膝关节无论在任何位置状态下，受到外界强烈暴力作用引起过度牵伸导致不同程度的韧带

纤维或其附着处的断裂。膝关节的内外侧副韧带能避免关节过度明显的内外翻。如果外力所

致的关节异常活动超越韧带所能承受时就会发生韧带损伤。例如，体育运动中足球、摔跤、

滑

雪、跳箱、橄榄球、摩托车、越野赛等项目膝外翻或内翻导致侧副韧带的损伤。由于正常人

的膝关节存在一定的生理外翻角，且活动中来自外侧的暴力较多，故膝外翻损伤内侧副韧带

更为多见。膝内侧由于有强大的骼胫来保护，单独内侧副韧带损伤很少见。一旦损伤多较严

重，可合并交叉韧带、半月板联合损伤或伴有骼胫束、股二头肌腱的撕裂及撕脱骨折。膝内

翻或外翻扭伤，除了损伤侧副韧带还可单独损伤交叉韧带。膝关节过伸例如足球的踢漏脚

”

或膝前被撞可损伤前交叉韧带。运动中突然跪地，这一位置便利〖HT5，6”〗月〖HT5，6

”〗国〖HT〗蝇肌的收缩，〖HT5，6”〗月〖HT5，6”〗国〖HT〗绳肌的强力收缩也有拉

胫骨后移的作用以致后交叉韧带损伤。

二)临床表现

外伤病史〓大多数有膝关节遭受内翻、外翻或旋转外力的外伤史。常见于球类、滑雪、

体操、田径等运动项目。损伤的程度与外力作用的强弱及时间长短有关。

损伤分度〓根据损伤的程度将韧带损伤分为三度。

Ⅰ度(轻度)损伤：韧带只有部分纤维被拉断，局部有轻度出血，没有明显功能丧失，检查

时韧带功能没有减弱，又称谓韧带扭伤。一般只需要对症治疗。

Ⅱ度(中度)损伤：韧带部分断裂并存在一定程度的功能丧失。如果韧带大部撕裂而形成永

久性疤痕，容易再度损伤导致关节的退行性变或称创伤性关节炎。

Ⅲ度(重度)损伤：韧带完全断裂