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丙酸氟替卡松气雾剂

【药品名称】

通用名称：丙酸氟替卡松气雾剂

英文名称：FlticasonePropionateAerosol

【成份】

丙酸氟替卡松。

【适应症】

本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）和常年过敏性鼻炎。

【用法用量】

丙酸氟替卡松气雾剂仅供吸入用：应使病人明了吸入丙酸氟替卡松疗法的预防性质，

即使无症状也应定期使用，4-7天显效轻度哮喘：100-250g,每天2次中度哮喘：

250-500g,每天2次重度哮喘：500-1000g,每天2次然后可依每个病人的效果调整剂量

至哮喘控制或降低至最小有效剂量另一种方法是，丙酸氟替卡松的开始剂量以定量气雾剂

给药时的丙酸掊氯米松日剂量之半为标准或相当量。4岁以上儿童：50-100g，每天2次。

特殊病人：老年人或肝肾功能障碍病人不需调整剂量.

【不良反应】

某些病人出现口腔和咽部魄念珠菌感染，这样的病人于吸入后用水漱口可能是有益的，

可在用丙酸氟替卡松继续吸入的同时局部用抗霉菌药治疗魄念珠菌感染。某些病人吸入丙

酸氟替卡松可能引起嗓音嘶哑，吸入后立即用水漱口可能是有益的，与其它吸入疗法一样，

给药后由于喘息立刻增加可出现相反的支气管痉挛，此时应立即吸入速效支气管扩张剂，

立即停用丙酸氟替卡松气雾剂，检查病人，如需要，改用其它疗法。

【禁忌】

对任何种类的丙酸氟替卡松有过敏史的病人禁用丙酸氟替卡松气雾剂。

【注意事项】

哮喘的控制应按照阶梯治疗原则进行，病人的情况应通过临床和肺功能试验进行监测。

如需增加速效吸入型β2-激动剂以减轻症状，则表明对哮喘控制的恶化。在这种情况

下，应重新评估病人的治疗方案，并应考虑增加抗炎治疗(例如，吸入更高剂量的或口服一

个疗程的皮质激素)。严重恶化的哮喘必须采取常规治疗方案。在对哮喘控制中，哮喘的突

发性和进行性恶化是致命的，应考虑增加糖皮质激素的剂量。若病人病情危险，则应考虑

监测每日晨起峰流速。无效或哮喘严重恶化时应增加吸入丙酸氟替卡松的剂量。如需要，

应给予全身用糖皮质激素治疗和/或抗生素治疗(如有感染)。本吸入气雾剂主要用于哮喘长

期的常规治疗而不适用于缓解急性哮喘症状，病人此时应该选用快速短效的吸入型支气管

扩张剂。建议病人备有上述急救药。不可突然中断本吸入气雾剂的治疗。非常罕见血糖水

平增高(参见&ldqo;不良反应&rdqo;)的报道。对有糖尿病史的病人，应考虑其可能性。

与其它吸入型糖皮质激素一样，应特别慎用于那些活动期或静止期肺结核的病人。应经常

检查患者使用气雾剂装置的技术，确认给药与吸药同时进行以保证药物可最大程度到达肺

部。可能的系统作用，包括肾上腺功能，骨密度及生长：吸入型糖皮质激素均有可能引起

全身作用，特别是当大剂量长期使用时(参见&ldqo;药物过量&rdqo;)。但其发生率较口

服糖皮质激素要少得多。可能的全身作用包括库兴氏综合征(Cshing'sSyndrome)，库兴

样特征(Cshingoidfeatres)，肾上腺抑制，儿童和青少年的生长发育迟缓，骨矿物质密

度减少，白内障和青光眼。因此，将剂量减少至可有效控制哮喘的最低剂量是非常重要的(参

见&ldqo;不良反应&rdqo;)。建议定期监测长期接受吸入型糖皮质激素治疗的儿童的身

高。如果发现生长减慢，应考虑是否可以减少吸入型糖皮质激素至有效控制哮喘的最低剂

量，并应考虑请儿童呼吸病专家来进行评估。长期大剂量接受吸入型糖皮质激素，特别是

高于推荐剂量，会引起有临床意义的肾上腺抑制。另外，在紧急情况下或择期手术当中，

应考虑附加给予全身糖皮质激素治疗。内外科急症：对于原来接受过其它高剂量吸入糖皮

质激素和/或间歇使用口服糖皮质激素治疗的内外科急症病人，在改为吸入型丙酸氟替卡松

治疗时，肾上腺储备损害的危险在一段时间内仍会存在。发生不良反应的可能性将会持续

相当一段时间。这类病人在选择方案前应接受特别的检查以确认肾上腺损害的程度。在急

症和可能会引起应激的择期治疗期间，应考虑肾上腺损害的可能性，并选择合适的糖皮质

激素治疗。对于曾接受口服糖皮质激素治疗的病人