增强老年疾病诊治能力行动方案.pdfVIP

“十三五”时期，卫生健康等部门砥砺创新，积极推进老龄健康事业，

深化体制机制改革，各项工作取得了新的进展，为进一步提高老年人健康水

平奠定了坚实基础。健康中国行动老年健康促进行动全面启动，各项工作顺

利推进。包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁

疗护六个环节的老年健康服务体系初步建立，医养结合稳步发展。

一、以连续性服务为重点，提升老年医疗服务水平

增强老年疾病诊治能力。在医疗机构推广多学科诊疗模式，加强老年综

合征管理，对住院老年患者积极开展营养不良、跌倒、肺栓塞、误吸和坠床

等高风险筛查，在二级及以上综合性医院、康复医院、优抚医院、护理院、

医养结合机构开展老年综合评估服务，推动老年医疗服务从单病种模式向

多病共治模式转变。强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病

诊治能力，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗服务。推进老

年医学专科联盟建设，通过专科共建、教育培训协同合作、科研和项目协作、

中医与西医协作等多种方式，提升老年医疗服务能力和管理水平。

加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年健康服务中的作用，为

老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能

恢复。鼓励各地以基层医疗卫生机构为依托，积极开展社区和居家康复医疗

服务。增强中医药康