胃肠减压术评分标准 (标准分).docxVIP

胃肠减压术评分标准（标准分100分）

程序

规范项目

分值

评分标准

扣分

得分

操作前准备20分

1.仪表端庄，着装整洁

2

一处不符合要求扣1分

2.双人核对医嘱、治疗单（卡）

5

未核对医嘱扣5分，一处不符合要求扣1分

3.评估：

（1）意识状态，呼吸，鼻腔情况

（2）是否有人工气道，食道、胃肠梗阻术后情况

（3）解释操作目的，取得患者合作

6

未评估扣4分,评估不全一处扣2分，未解释扣2分

4.洗手，戴口罩

2

一处不符合要求扣1分

5.用物：手消毒液、治疗盘、治疗碗2个（1盛生理盐水或凉开水，1盛纱布镜子）、垫巾、适当型号胃管、20nli注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器（或负压引流袋）、手套、治疗单、笔、盛污物容器、利器盒

评估患者用物：清洁治疗盘内放置手电筒、压舌板、弯盘

5

少一件或一件不符合要求扣1分

操作流程60分

1.携用物至床旁，核对床号、姓名

3

不核对扣3分，核对不全一处扣1分

2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位

3

体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分

3.颌卜铺垫巾，把弯盘置于颌下

2

未铺垫巾扣2分

4.戴手套，清洁鼻腔

2

一处不符合要求扣2分

5.检查胃管，测量插胃管长度，（成人为45?55cm,婴幼儿为14?18cln）,即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记

8

未测量插管长度扣5分，一处不符合要求扣2分

6.用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入10^15cm）时,指导患者作吞咽动作,随后迅速将胃管插入

10

插管前不润滑胃管扣3分，插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分

科室:

姓名:

工作年限:

职称:

得分:

程序

规范项目

分值

评分标准

扣分

得分

操作流程60分

7.证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：(1)胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；(2)置听诊器于胃部，用注射器从胃管注

入10ml空气，听到气过水声；

(3)当患者呼气时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出

10

未证实胃管是否在胃内扣10分，检查方法不正确扣5分

8.固定胃管

3

不固定扣3分，固定不牢扣1分

9.使胃肠减压器形成负压，连接胃管，妥善固定。

4

一处不符合要求扣2分

10.注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量

5

未观察扣5分

1L询问患者对操作感受，告知注意事项

5

未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1~5分；一处不符合要求扣1分

12.协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢

2

一处不符合要求扣1分

13.洗手

1

未洗手扣1分

14.记录

2

未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分

操作后评价15分

1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品

3

一处不符合要求扣1分

2.正确指导患者

告知患者胃肠减压的目的、方法及注

意事项

告知患者留置胃肠减压期间禁止饮

水和禁食

5

未指导扣5分，指导不全一处扣2

分

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效

2

态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分

4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

5

一处不符合要求酌情扣1~2分

程序

规范项目

分值

评分标准

扣分

得分

回答问题

5分

目的：

.利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力

.用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性

.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断

注意事项：

.插管动作要轻稳，以免损伤黏膜

.插管过程中发生呼吸困难、发组等症状应立即拔出，休息片刻后重插

.胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘦或出血

.胃肠减压期间，每日给予患者口腔护理及鼻腔清洁

.胃肠减压期间，观察患者水、电解质情况及胃肠功能恢复情况

5

一项内容回答不全或回答错误扣0.5分

胃肠减压技术评价标准

姓 名

总得分

评价

内容

分

值

技术实施要点

评分等级

存在问题

I

II

m

IV

V

1、操作前评估

8

询问、了解患者身体状况

8

6

4

3

2

7

向患者解释，取得患者配合

7

6

5

3

1

2、操作步骤

(65

10

核对患者，准备用物

10

8

6

4

2

10

携物品至患者旁，为患者选择、工、［//义＞

10

8

6

4

2

10

检查胃管是否通畅，测量胃管

川S31/田

10

8

6

4

2

分)

20

为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃

20

16

12

8