抗生素学生临床教学.pptVIP

(3)铜绿假单胞菌：首选：氨基糖苷类、抗假单胞菌β内酰胺类(如哌拉西林/他佐巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等)及氟喹诺酮类。替代：氨基糖苷类联合氨曲南、亚胺培南。第31页,共39页，2024年2月25日，星期天(4)不动杆菌：首选：亚胺培南或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天(5)厌氧菌：首选：青霉素联合甲硝唑、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂。替代：替硝唑、氨苄西林、阿莫西林、头孢西丁。第33页,共39页，2024年2月25日，星期天(8)真菌：首选：氟康唑，酵母菌(新型隐球菌)、酵母样菌(念珠菌属)和组织胞浆菌大多对氟康唑敏感。两性霉素B抗菌谱最广，活性最强，但不良反应重，当感染严重或上述药物无效时可选用。替代：5-氟胞嘧啶(念珠菌、隐球菌)；咪康唑(芽生菌属、组织胞浆菌属、隐球菌属、部分念珠菌)；伊曲康唑(曲菌、念珠菌、隐球菌等)。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天（三）注意致病菌的变迁及细菌的耐药性（四）抗菌素的相互作用及环境对其影响第35页,共39页，2024年2月25日，星期天（五）合理的给药方案和疗程合理的剂量及疗程合理的静脉给药浓度合理的给药次数合理的投药途径第36页,共39页，2024年