抗菌药在危重细菌感染中的应用.pptVIP

************************************************其他链球菌属其他链球菌属绝大多数为A组β溶血性链球菌，对青、头孢、酶抑制剂复合剂、林可类很敏感，但常对大环内酯类耐药对于儿科厌氧菌、支原体、衣原体、真菌的临床分离资料缺乏第95页,共99页，2024年2月25日，星期天新生儿抗菌药的药理特点酶系统不成熟，影响药物代谢灭活肾功能发育不全，经肾排泄的药物清除减缓血浆白蛋白与药物结合能力低，游离药物浓度高胞外液容量大，药物清除相对缓慢，清除半减期延长。这些因素大多使血药浓度增高，毒性反应增多第96页,共99页，2024年2月25日，星期天小儿抗菌治疗原则①宜选用安全有效的杀菌剂如青、头孢等②剂量应按体重计算。新生儿的药动学过程随日龄而变化，故应按日龄调整剂量与用药方案③避免使用毒性明显的药物如氨基糖苷类、氯、多粘、万古、呋喃类、四环素类、磺胺药等。必须应用时，应作血药浓度监测。氟喹诺酮类不宜选用④避免肌注给药第97页,共99页，2024年2月25日，星期天儿科感染治疗的注意点注重致病菌的流行病学动态改变注意病原菌培养与早期病源诊断制定小儿“上感”、“手术预防用药”等抗菌药规范使用细则，为临床提供医疗服务的良