留置气囊导尿管常见问题及护理措施课件.pptVIP

导尿术护理培训中心方素琴留置气囊导尿管常见问题及护理措施

1、排尿的评估2、解剖生理3、留置导尿的常见问题4、留置导尿的护理留置气囊导尿管常见问题及护理措施

排尿的评估留置气囊导尿管常见问题及护理措施

尿量、次数正常1000-2000ml/d3-5次/白天0-1次/夜间异常多尿：2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）少尿：400ml/d或17ml/h（多见于心、肾功能衰竭和休克患者）无尿：100ml/d或12h内无尿液排出（多见于严重休克和急性肾功能衰竭等）留置气囊导尿管常见问题及护理措施

尿液评估酸碱性随饮食变化正常范围为PH5-7比重1.015-1.025异常酸性尿常见于酸中毒患者碱性尿常见于严重呕吐患者尿液比重固定于1.010：肾功能严重障碍气味正常来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素?氨)异常尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染烂苹果味-糖尿病留置气囊导尿管常见问题及护理措施

尿液透明度留置气囊导尿管常见问题及护理措施

膀胱刺激症常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛。尿频即单位时间内排尿次数增多而每次尿量减少。严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅数亳升。尿急指有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。尿痛即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。留置气囊导尿管常见问题及护理措施

尿失禁指不受意识控制，尿液不自主地流出或排出。根据原因不同，尿失禁可分为：真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液，处于空虚状态，表现为持续滴尿。充溢性尿失禁（假性尿失禁）：膀胱过度充盈引起尿液不自主溢出。压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流出。留置气囊导尿管常见问题及护理措施

尿潴留指膀胱内储存大量尿液，但不能自主排出。患者主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。机械性梗阻：前列腺肥大或肿瘤压迫尿道动力性梗阻：外伤、疾病或使用麻醉剂心理原因：焦虑、窘迫等留置气囊导尿管常见问题及护理措施

影响排尿的因素年龄因素小儿遗尿损伤因素腰骶部脊髓损伤累及排尿中枢心理因素环境焦虑、紧张暗示习惯因素液体的摄入 气候因素夏季尿液浓缩和尿量减少；冬季尿量增加手术因素其他妊娠妇女；男性前列腺增生留置气囊导尿管常见问题及护理措施

解剖生理留置气囊导尿管常见问题及护理措施

男女尿道区别男性尿道：

一长、二弯、三狭窄女性尿道：

短、宽、直，富于扩展性留置气囊导尿管常见问题及护理措施

留置气囊导尿管常见问题及护理措施

留置气囊导尿管常见问题及护理措施

留置气囊导尿管常见问题及护理措施

留置气囊导尿管常见问题及护理措施

留置导尿的概念是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。留置气囊导尿管常见问题及护理措施

留置导尿目的1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。留置气囊导尿管常见问题及护理措施

导尿管有两种

一种为气囊导尿管，将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床。另一种为普通导尿管，导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定留置气囊导尿管常见问题及护理措施

临床上导尿管（1）单腔导尿管：?留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。（2）双腔导尿管：

?距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。（3）三腔导尿管：

?用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。留置气囊导尿管常见问题及护理措施

尿管型号的选择1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管.2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管.3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管.留置气囊导尿管常见问题及护理措施

导尿的注意事项1.掌握尿道解剖生理特点:女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入7—10cm男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入7—10cm留置气囊导尿管常见问题及护理措施

导尿的注意事项2.老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由