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安岳县人民医院血液净化中心2022年常见应急预案演练培训记录
体外循环凝血应急预案演练
时间:2022年7月22日
地点：血液净化中心普通透析大厅
演练人员：黎時宏（护士）、邓评(医生）
现场指导：安涛护士长
参加人员：
一、演练经过
（一）体外循环凝血应急演练目的
通过演练加强医务人员在透析前对患者凝血功能的评估，透析过程中对病人及血透机的观察，保障患者安全。
(二）体外循环凝血应急演练过程
1.2022年7月22日20：10患者行常规血液透析治疗过程中，护士黎時宏在巡视病人时发现，透析管路中血液颜色变成桑葚色，血透机静脉压、跨膜压均升高，立即报告医生。
2.20:11邓评医生到达评估凝血状况后，嘱立即回血。
3.20:15护士林海燕按医嘱处理回血完毕，丢弃体外循环管路，及时向患者解释说明情况，安抚患者情绪。
4.20:20与患者协调沟通后，予以更换透析器及管路，生理盐水冲洗循环管路后，继续行血液透析治疗。
5.20:40科室组织人员进行相关原因讨论学习。
二、演练反馈
（一）评价优点
1.医护人员及时的观察和处理，减少患者损失，保证患者安全。
2.护理人员及时的沟通交流，取得患者的理解减少医患间矛盾。
（二）不足之处：
1.医护人员透析前未及时评估患者凝血功能。
2.透析中未再次检查管路夹是否夹闭到位，螺旋帽是否拧紧。
（三）整改措施：
1.加强医护人员对患者凝血功能的及时评估，抗凝剂的使用及剂量个体化。
2.透析前、透析中不断检查管路是否连接紧密，管路夹是否夹闭到位。
三、体外循环凝血应急预案演练流程图（见附图）：
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