手术室护理查房.ppt

平卧位①患者仰卧于手术床上②双下肢自然放于身体两侧的托手架上，约束带固定肘关节部位；③双下肢伸直，约束带轻轻固定膝部第2页,共24页，2024年2月25日，星期天肩胛骶尾部足跟第3页,共24页，2024年2月25日，星期天俯卧位②患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架上①由腋下至髂棘处各垫一长方垫，距腋窝10cm，使胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸运动不受限制③双上肢放平置于身体两侧，中单固定或自然弯曲置于头两侧，用约束带固定④双足部垫一大软垫，使踝自然弯曲下垂，防止足背过伸，引起足背神经拉伤第4页,共24页，2024年2月25日，星期天额部、颧骨等髂部膝部第5页,共24页，2024年2月25日，星期天侧卧位①患者侧卧90°,两手臂向前伸展于托手架上②腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止下臂受压，约束带固定双上肢③头下枕一25cm高的枕垫，防止三角肌受压④骨盆两侧上骨盆固定架并各垫一沙垫，固定牢靠，胸背部用约束带固定⑤两腿之间夹一大软垫，约束带将大软垫与下侧下肢一并固定第6页,共24页，2024年2月25日，星期天肘部受压肋骨下侧膝部受压踝关节第7页,共24页，2024年2月25日，星期天①患者仰卧，两腿屈髋、膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一治疗巾，防止皮肤压伤②两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高可压迫腘窝；两腿宽度为生理跨度（45°），大于生理跨度时，可引起大腿内收肌拉伤③将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤，致足下垂④取下手术床尾，臀部移至手术床缘，腰臀下垫一软垫，臀下垫橡胶单，以防冲洗液浸湿手术床⑤双手置于托手架上，用约束带固定第8页,共24页，2024年2月25日，星期天膀胱截石位双侧腘窝骶尾部第9页,共24页，2024年2月25日，星期天总结：手术体位摆放的原则1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全第10页,共24页，2024年2月25日，星期天体位摆放的七原则

体位固定要牢固舒适保持呼吸道通畅铺单要平整、干燥、柔软大血管、神经无挤压上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧四肢勿过分牵引病人体表勿接触金属第11页,共24页，2024年2月25日，星期天体位摆放的标准不影响呼吸不影响循环不压迫外周神经皮肤压力最小化无肌肉骨骼的过度牵拉手术野暴露清楚便于麻醉满足个人需要总结：合适的体位对病人和手术的安全及减少并发症很重要。第12页,共24页，2024年2月25日，星期天手消毒一、手术人员的准备手术人员的准备工作包括常规准备，手、手臂皮肤的准备，以及穿无菌手术衣和戴无菌手套等。(—)手术人员常规准备手术人员进手术室前，在更衣室里更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下手上的饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。戴好口罩、帽子。(二)手、手臂皮肤的准备手和手臂皮肤的准备习惯称为洗手法，其目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。第13页,共24页，2024年2月25日，星期天手消毒检查各项物品有效期，水量水温是否合适取适量抗菌洗手液于掌心，按七部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。取无菌洗手刷蘸灭菌肥皂液刷手和手臂，从指尖到肘上10cm处，共分三段，双手交替对称刷洗。刷洗顺序为：第一段从指尖一拇