农民工工资专用账户销户申请表.pdfVIP

附件19

账户名称

账户账号开户银行

建设项目名称

建设单位

总承包企业

工程造价万元完工时间

应发工资占工程造价的比例%

资金退回账户

账户名称开户行

经办人联系电话

该建设项目已于年月日完工,所涉农民工工资已全部

足额发放完毕,按规定进行公示,并已向人力资源社会保障行政部

门和工程建设主管部门出具了无拖欠农民工工资承诺书。符合销户

总承包企业申条件,特申请办理专用账户注销手续,专用账户注销后,如有拖欠

请工资情况的,由我单位承担清偿责任。

法定代表人或授权人签名(公章):

年月日

经核,该专用账户已发放农民工工资数额为万

开户银行元,剩余资金万元。

核实情况经办人;开户行(公章):

年月日

建设单位意见法定代表人或授权人签名(公章):

年月日

工程建设行业负责人签名;

主管部门意见(盖章)年月日

人力资源社会

负责人签名:

保障行政部门

意见(盖章)年月日