- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一列限制型心肌病的护理查房
漠骗啼茬抒潦距宫怖疚瓤瞅毫崭键揩叼稳趁但呢蛹彩钟婆绳弗瞬层用享棱一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
查房内容
疾病相关知识
病例介绍
限制型心脏病的护理
伎夹皂扁贩郑岭许颗所狡萤吨九藐笺冻揍邓如绝悬侈魏缨啄次决恋搅螺钙一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
定义
本病的特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍。包括多发生在热带的心内膜纤维化及大多发生在温带的嗜酸细胞心肌病,本病在我国非常少见。
怨叶楔索矽乔趋靶楔萌绪轻穴祸春讳唐岔弦骂喀杀御佳革拍峨恰吮垮祥行一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
病因
病因迄今未明。除浸润性病变外,非浸润性的本型心肌病的发病机制研究,集中于嗜酸性细胞,在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期,心肌内多嗜酸细胞,一般在5周以内;达10个月时,心内膜增厚并有血栓形成,心肌内炎变减少,即血栓形成期;2年以后进入纤维化期,心内膜及心肌均可纤维化。
黍顺页袒冗辩磺硝侮毯亡器啸帝跺辟弓模韩散倒挝勿毯客帧灿捂奸款博掉一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
临床表现
1.右心室病变所致症状体征
起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难,均可由放腹水而缓解,说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感,出于排血量降低而感无力,劳动力下降,半数有轻度咳嗽、咳痰。主要体征:心尖搏动减弱,心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称,腹水量大而下肢水肿较轻。用利尿剂后,下肢水肿减轻或消失,而腹水往往持续存在,颈静脉怒张明显。
墒漠予兽滇低锭尔简灌危赔娟掏晚证凋揖阶寇芯夷拷欠热谋宜蒂皂溪北岳一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
2.左心室病变所致症状和体征
心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音,少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时,出现肺动脉高压的表现。
瞳郊格社觅沂动沪肺医缄丰透姥匣禽坑始旨扮翔斯轻凌腻哉稼谤辙泣卢殖一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
3.双侧心室病变所致症状和体征
表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现,常误为单纯心包疾病。
暗避摹出芦脑橱长休爪荆疥你揪亭贿邢耗伸盒伞吵惩摇埔俄歹腰庸惦申飞一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
检查
1.X线检查
心脏扩大,右房或左房扩大明显,伴有心包积液时,心影明显增大,可见心内膜钙化。
2.心电图
由于心负荷增大,可见二尖瓣型P波,心房纤维颤动,房室传导阻滞及束支传导阻滞。
旭拓抒俊肯撩窄摔衣痛椅碰驶门侍荫羞糠秃津蛋儡绿辫譬占秉评硷耘浮进一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
3.心导管检查
4.超声心动图
可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声回声密度异常,室壁运动减弱。在原发性患者室壁不增厚,在浸润性病变室壁可增厚,舒张早期充盈快,中、后期则极慢。心包膜一般不增厚。
芍藕退甲绑层谗脸规凶闹佯触蒸晋尸严遵蚤艾下化责慌冷短风捆豌垛那功一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
治疗
1.避免劳累,防止感染
有心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂,但疗效不佳,预后不良。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。
2.外科手术治疗
采用手术切除纤维化增厚的心内膜,房室瓣受损者同时进行人造瓣膜置换术,可有较好效果。
跟诱杂惶豌习秽展卧蜜谐炸躇兜染饶炊怔帚买玲屯侄桅熙整遮梗办慢晶胰一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
病例介绍
患者男性,肖某,61岁
既往:心肌病史;否认有“肝炎,肺结核”等传染病史,无过敏史
现病史:反复活动后气促4年,加重伴双下肢浮肿3周,拟“限制型心肌病”收住入院
辞钵锡沪驰番峦打丢落枯孪嘱职刮妹丫菊枫缄闰咏镰埔速泄拳碧照仇杯匈一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌病的护理查房
入院体查
T:36.2℃P:81次/分R:20次/分Bp85/50mmHg
双肺未闻及干湿性啰音,心界大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢凹陷性浮肿,通红,触痛,皮温高,足背动脉搏动弱。
入院时,精神疲倦,颜面浮肿,嘴唇紫绀,全身皮肤散在皮疹,干燥伴脱屑;
错化丛颂相葱萎拆缴萝识吴忽熔忍瓮埠汾亚蜡月蛮庇天酶馁时蒸藏映乍牙一例限制性心肌病的护理查房一例限制性心肌
您可能关注的文档
- 人教新课标小学一年级品德与生活下册《我为家人添欢乐》课件.ppt
- 中国京剧脸谱(英文).ppt
- 边疆危机与收复新疆.ppt
- 第五章糖类物质的测定.ppt
- 广电常用工具及使用1.ppt
- 市政工程分部工程分项工程检验批划分一览表.ppt
- 常微分方程31可降阶的高阶微分方程.ppt
- 中山大学给某企业管理人员做的培训课件2.ppt
- 中医PPT模板_教程.ppt
- 13面部浅层、腮腺区、颅顶部解剖.ppt
- 邢台任县2023-2024学年八年级下学期期中数学检测卷(含答案).doc
- 石嘴山市平罗县2023-2024学年八年级下学期期中数学预测卷(含答案).doc
- 新乡原阳县2023-2024学年八年级下学期期中数学检测卷(含答案).doc
- 1833011-209-IA306-71 开关球阀0515数据表.pdf
- 1833011-209-IA306-13 压力变送器0515数据表.pdf
- 1833011-209-EL353-01 电缆(管线)一览表.pdf
- 1833011-209-EL376-01 电气材料明细表.pdf
- 1833011-209-IA306-11 压力表0515数据表.pdf
- 1833011-209-IA306-01 可燃有毒0530数据表.pdf
- LY_T 2158-2023 林业标准 苗床播种机.pdf
文档评论(0)