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安岳县人民医院血液净化室2018年常见应急预案演练培训记录
低血压应急预案演练
时间：2018年1月10日
地点：血透室隔离透析大厅
演练人员：严曼（护士）、谭杨（护士）、曹静（医生）、何义俊（病人）
现场指导：安涛护士长
参加人员：
演练经过：
一、低血压现场处理
（一）2018年1月10日14:30血透室病人何义俊在进行血液透析过程中突然出现头晕、眼花、全身发热感、大汗淋漓。
（二）14:31由护士严曼立即通知医生曹静，并为患者测量生命体征，护士谭杨立即协助患者采取头低位。
（三）14:33曹静医生到达现场后嘱停止超滤，补充生理盐水100ml。
（四）14:39护士代严曼遵医嘱行上述处理后，病人逐步恢复正常。
（五）14:50科室组织人员进行相关原因讨论。
演练反馈
（一）优点
1.科主任、护士长对本次演练高度重视。全科医生、护士、护工积极参与，在演练中团结协作，体现了良好的团队合作精神。
2.有确保应急预案及时启动、快速实施的流程与措施。
（二）不足
1.低年资护士遇到紧急情况心理素质较差，应急处置能力有待提高。
2.个别护士对低血压应急处置流程掌握模糊。
（三）改进措施
加强血透室常见并发症应急处置培训，要求全科人员熟练掌握处置流程，对低年资护士加强心理素质培养，持续提高应急处置能力。
低血压应急预案演练流程图（见附图）。
血液透析中发热的应急预案演练
时间：2018年1月15日
地点：血透室普通透析大厅
演练人员：田宇（护士）、邓评（医生）、刘兆兰（护工）杨盼（病人）
现场指导：安涛护士长
参加人员：
演练经过：
一、血液透析中发热的现场处理
（一）2018年1月15日15:00血透病人杨盼在进行血液透析开始1小时左右突然出现寒战，诉“全身不适”。
（二）15:01由护士田宇予以体温测量为38℃，护工刘兆兰立即给予患者保温，护士田宇立即通知医生邓评。
（三）15:03邓评医生到现场后嘱减慢血流速度，低流量氧气吸入，静脉推注地塞米松5mg。
（四）15:03田宇遵医嘱行上述处理，15:10患者诉“发热症状缓解”。
（五）15:12科室组织人员进行相关原因讨论。
二、演练反馈
（一）优点
1.科主任、护士长对本次演练高度重视。全科医生、护士、护工积极参与，在演练中互相协作，体现了良好的团队合作精神。
2.有确保应急预案及时启动、快速实施的流程与措施。
3.病人出现焦虑情绪，医务人员及时给予心理疏导，缓解患者焦虑情绪，病人积极主动配合治疗处置。
（二）不足
1.个别人员应急能力欠佳，遇到紧急情况下手忙脚乱，毫无思绪。
2.医生未在第一时间对患者进行准确评估。
（三）改进措施
1.进一步加强血透室常见并发症应急处置培训，要求全科人员熟练掌握处置流程，培养护士处事不惊、镇定自若处事风格，提高应急处置能力。
2.加强医生专业素养，准确评估病情，及时给予干预措施。
血液透析中首次使用的应急预案演练
时间：2018年1月25日
地点：血透室普通透析大厅
演练人员：代姣（护士）、邓评（医生）
现场指导：安涛护士长
参加人员：
一、首次透析失衡综合征的现场处理
（一）2018年1月25日15:20血透室首次透析病人李文泽在透析治疗时突然出现头痛、恶心、呕吐及躁动，护士代姣立即报告医生邓评，同时安抚患者情绪，监测生命体征。
15:23医生邓评到达后，嘱减慢血流速度，减少溶质清除速率。
15:30患者上述症状
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