跌倒坠床风险评估.docxVIP

文件编号：

文件名称：防备与减少摔倒坠床

等不测发生

草拟部门：护理部鉴定人：张华美

更改原由：

草拟人：王瑛

刊行日期：2016/5/24

版本号：2016

1.目的:经过拟订相应预防干涉举措，拟订安全防备方案并加以落实，保证住院病人人生安全。

2.依照:《二级综合医院评审标准(2012版)实行细则》《患者十大安全目标》3.范围：临床科室

4.责任者:王瑛5.规定内容：评估有摔倒坠床风险的高危患者，要主动见告摔倒、坠床危险，采纳举措，防备不测事件发生。

防备患者摔倒、坠床的管理制度

一、制度1.增强安全意识，实时发现存在致使患者摔倒、坠床的高危要素，此中包含：

(1)意识不清、躁动不安、精神异样、肢体活动受限、视觉阻碍的患者；(2)体质衰弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不可以完整自理且

无专人看护患者；年迈和婴幼儿无拘束或无效拘束患者；

(3)服用特别药物、近期有摔倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者。 (4)病室地面湿润或有积水未布防滑标记等； (5)患者穿的鞋底易滑跌等；2.对拥有摔倒、坠床危险要素的患者，护士应付病人或家眷进行安全教育并采纳相应防备举措。3.对有摔倒、坠床的危险要素的患者，需实行逐级上报和监控。4.增强病情察看，及预防摔倒、坠床举措的落实，并加以记录。5.各护理单元对已发生“患者坠床、摔倒”事件的，立刻通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部报告存案。

二、办理流程

住院患者

评估

存在危险要素不存在危险要素

增强察看

落实举措逐级上报

病人不测事件危险要素评估表

(事件类型：摔倒□病人信息

病区____床号_____

坠床□自伤□其余□)

姓名性别______

年纪

住院号________

二、评估表

诊疗

项目

病情

记分

得分

年纪

＞75岁或＜10岁

1

意识

认知异样

1

感觉视觉、听力异样1

精神躁动、燥狂4

重度抑郁、忧虑4

行动需要辅助(人或物)1

使用(利尿剂、镇痛剂、

药物1

降压药、降糖药等)

既往史有摔倒、坠床史1

共计14

备注：1、依据病情，选择评估的不测事件项目(在相应的事件种类选项框内打钩)。2、总分≥4分提示为高危人群。应立刻启动防摔倒、坠床及其余不测事件预防举措，在患者

床头卡注上红色表记。由护士长每周再次评估。危重患者在护理记录中、病情一般患者在换班报告中记录评分状况和有无心外发生，直至高危要素排除、出院、转科、死亡。摔倒、坠床危险度评分表保存于护理安全卷宗中。如发生摔倒、坠床等不测事件，立刻上报护理部，

护理部踊跃组织有关人员议论不测事件发生原由并提出防备举措，以防再发生。

三、预防举措落实：

落真相况

预防举措

(打√表示)

使用手段带使用保护性拘束

预防举措

落真相况

(打√表

示)

使用床栏

赐予保护

使用相应的

警告标牌

落实有关记

录

初次评估日期

护士长署名

四、再次评估状况

再次评估日期时间

预防举措落真相况：

建议：持续随访

护士长署名

□出院□

按医嘱留家眷陪护

见告病人及家眷

有关注意事项，

遵医嘱服药

其余

时间________评估护士署名__________时间________

患者当前评估分值

或取消

转归日期：取消□转科

死亡□

防备患者坠床、摔倒的方案及办理流程

一、方案

1.按护理部标准，新病人住院时，对存在发生摔倒、坠床危险要素的高危患者，依据《住院病人不测事件危险要素评估表》进行评估，并采纳相应预防举措。

2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发生、老年痴呆、精神异样的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时一定用床栏或拘束带保护，床尾挂表记

，并做好换班。3.做好安全宣教工作，对长久卧床的体质衰弱者、近期有摔倒史(1周内)；

以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者、肢