眼科学全套课件.pptx

;眼球;;眼球壁的組成

;外層(纖維膜);角膜;角膜的組織學結構：

上皮層

前彈力層

角膜基質層

後彈力層

內皮層

;上皮細胞層：約50μm,5-6層細胞，可再生

前彈力層：約12μm，損傷後形成瘢痕

基質層：約500μm，損傷後形成瘢痕

後彈力層：10~12μm，彈性，堅韌，再生力強

內皮細胞層：5μm，單層細

胞，屏障功能，不能再生;角膜神經分佈:

全身神經最豐富的組織之一

三叉神經(N5)眼支

感覺神經

副交感神經

進入角膜前脫髓鞘

角膜水腫時可見;角膜能量來源

角膜緣血管網

房水

淚液

角膜透明性及其保持

結構均勻

無血管

脫水狀態;鞏膜;鞏膜組織學：

表層鞏膜：含血管

鞏膜實質層：緻密交錯膠原纖維構成

鞏膜棕黑板：含有色素細胞

;主要生理功能：

維持眼球的固有形態

保護眼球內容

保持視器官的屈光學功能;角膜鞏膜移行區，約1.75mm寬

有房角結構

手術切口;前房角;中層（葡萄膜）;虹膜;組織結構

前表面層

基質層

色素細胞

瞳孔括約肌——副交感神經

前上皮層

瞳孔開大肌——交感神經

後色素上皮層

;調節瞳孔作用：

1.調節近入眼內的光量

2.影響焦深和球差;睫狀體;睫狀體的功能：

1.調節屈光

2.分泌房水;脈絡膜;內層（視網膜）;;視乳頭

位於黃斑鼻側3mm（2pd）的地方

圓盤狀，直徑1.5mm（1pd）

生理凹陷

無感光細胞，生理盲點

眼底鏡：淡紅色，圓盤狀;視網膜組織結構

1.色素上皮層

2.視錐和視杆細胞層

3.外界膜

4.外核層

5.外叢狀層

6.內核層

7.內叢狀層

8.神經節細胞層

9.神經纖維層

10.內界膜;眼球內容物

;房水;生理作??

屈光間質

協助維持眼壓

保證角膜均勻一致的折射率

新陳代謝

調節時前房變淺，眼屈光力增加

;晶狀體;組織學

晶狀體囊：前囊，後囊

上皮細胞：前囊下，赤道部囊下

晶狀體纖維：赤道部上皮細胞延伸形成;玻璃體;屈光間質;??視神經及視路

;從視網膜感光細胞到大腦枕葉視覺中樞的路徑

视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢

;下方視野反應上方視網膜資訊

鼻側視野反應顳側視網膜資訊;眼附屬器

;眼瞼;眼瞼;結膜;淚器;眼外肌;眼眶;病史採集及眼病主要症狀;眼病主要症狀;（二）感覺異常

眼部刺激征：眼痛、眼紅、畏光、流淚、

眼瞼痙攣

（三）外觀異常

充血、出血分泌物等;視功能檢查;視角;標準視力表;視力檢查步驟;二視野;Humphery全自動視野計;正常視野;同側偏盲;顳側偏盲;生理盲點擴大;三色覺;四對比敏感度;五視覺電生理;視網膜組織結構

與相應的電生理檢查;眼電圖（EOG);視網膜電圖（ERG）; 視覺誘發電位（VEP）;VEP的臨床應用;眼部檢查;眼球突出度檢查

正常值：12-14mm

兩眼差<2mm;裂隙燈檢查;檢眼鏡（眼底鏡）;雙目間接檢眼鏡

;前房角檢查

;房角分類;眼壓檢查;Goldman壓平式眼壓計;眼科影像學檢查;