经颅磁刺激的临床应用.pptVIP

经颅磁刺激的

临床应用概述经颅磁刺激技术（TMS）是一种无痛、无创的治疗方法，其利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。发展史：1985年，Barker成功研制出第一台经颅磁刺激仪1992年，美国公司推出了第一台rTMS优点受试者无疼痛感磁刺激可达深部组织，刺激深部神经操作简单，位置可变安全性好设备组成两个部分组成?电容器?线圈操作注意事项：贴近患者头部；45°方向诱发最高刺激。分类根据TMS刺激脉冲不同，可以将TMS分为三种刺激模式：单脉冲TMS（sTMS）：sTMS产生的弱电流场引起皮层去极化双脉冲TMS（pTMS）：pTMS中第一个刺激引起神经元的活化后，可以降低神经元对下一个刺激的反应阈重复性TMS（rTMS）：?慢rTMS（≤1Hz）慢刺激模式趋向于引起皮层的抑制?快rTMS（≥5Hz）快刺激模式则引起兴奋TMS的参数设置运动阈值（MT）刺激频率(Hz)：每刺激量：以百分比的MT或仪器最大输出百分比表示刺激频率(Hz)：每秒钟刺激的个数（0.1-100）刺激时间：一个序列、串刺激时间刺激间歇：每串刺激中间的停止时间治疗时间：（刺激时间+刺激间歇）x重复次数刺激部位：皮质功