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2022-2023年主治医师之消化内科主治306练习题(一)及答案

单选题（共20题）

1、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏

B.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性

C.放射病--外周血白细胞数

D.振动病--白指激发试验

【答案】A

2、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

【答案】C

3、心尖搏动增强见于

A.气胸

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.心包积液

E.肺气肿

【答案】B

4、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()

A.血浆白蛋白

B.血清乳酸脱氢酶

C.血清单胺氧化酶

D.血清谷草转氨酶

E.血清胆固醇

【答案】C

5、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜

【答案】C

6、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

A.胃黏膜脱垂

B.胃神经症

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.早期胃癌

【答案】D

7、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎

A.硫唑嘌呤

B.青霉素

C.易善复

D.利巴韦林

E.氨基酸

【答案】A

8、产生水肿的因素不包括

A.毛细血管滤过压升高

B.毛细血管通透性增高

C.血浆胶体渗透压升高

D.钠与水的潴留

E.淋巴液或静脉回流受阻

【答案】C

9、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.酒精性

B.胆源性

C.先天性

D.药物性

E.特发性

【答案】D

10、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃结

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔

【答案】B

11、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是

A.戒酒

B.腹水浓缩回输

C.补充白蛋白，每日可用20～40g。

D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg

E.限制水、钠的摄入

【答案】A

12、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.暂停异烟肼、利福平

B.停用链霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用异烟肼

E.卧床休息，对症治疗

【答案】B

13、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

A.双侧大脑半球

B.基底节

C.脑桥基底部

D.中脑E-W核

E.延髓背外侧

【答案】C

14、下列哪项不会诱发肝性脑病

A.大量利尿

B.代谢性酸中毒

C.消化道出血

D.低钾性碱中毒

E.便秘

【答案】B

15、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

A.适当休息，增加营养

B.抗结核药物应联合用药，疗程要足

C.无严重并发症，一般不必手术

D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗

【答案】D

16、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸

B.肺梗死

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿

【答案】B

17、固定性湿啰音()

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】A

18、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为

A.胃空肠吻合口溃疡

B.功能性消化不良

C.慢性胰腺炎

D.促胃液素瘤

E.癌性溃疡

【答案】D

19、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平

B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

C.双肺纹理增多

D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

【答案】B

20、诊断肾动脉狭窄的金标准是

A.卡托普利肾动态

B.肾血管彩超

C.肾动脉造影