中医心理学复习.docx

中医康复的现状与前景

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第一章 绪论1、中医心理学的概念及特点。

概念：中医心理学是继承中国古代哲学对心理现象的认识，运用中医基础理论和实践，与现代心理学相互交叉和渗透，研究心理现象发生、发展规律及心理因素在人体疾病过程中的作用及其规律的一门学科。

特点：整体性、边缘性、实践性

2、什么是祝由疗法？

“祝由”的本意是祝说病之缘由，即分析病因。实质上可以视为我国古代一种精神疗法。即通过分析疾病的起因，然后加以明言开导或行为诱导，来解除或减轻病人的心理压力、调整情绪和精神活动，以达到治疗疾患的目的。包含许多心理治疗学方法，标志着中医心理学思想的萌芽。

祝由并不是一种迷信

3、为什么说《黄帝内经》是中医心理学雏形的标志？

奠定了中医心理学的基础理论，如形神合一论、心主神明论、五脏情志论、人格体质论、阴阳睡眠论等。

“九气”、“五志”理论为七情学说的发展奠定了基础，成为以后南宋陈无择定型七情学说的基本理论依据。

对心理过程、睡梦等心理现象、个体心身发展的特点、阴阳人格体质的形成等基本心理现象和心理规律都有了初步的认识。

丰富并发展了中医心理学临床实践方面的内容，如对四诊心法、心理病机、心理治疗、心理养生都做了较系统的阐述

4、历代著名医家的主要中医心理学思想及贡献。

扁鹊六不治：骄恣不论于理；轻身重财；衣食不能适；阴阳并，藏气不定；形羸不能服药；信巫不信医。

华佗与心理治疗：我国杰出的医学家华佗，在心理治疗方面，有着许多精辟的论述及治验病案。《华佗神医秘传》中说：忧则宽之，怒则悦之，悲则和之，能通斯方，谓之良医。”。他曾明确提出医心的重要，指出：“夫形者神之舍也，而精者气之宅也，舍坏则神荡，宅动则气散。神荡者昏，气散则疲，昏疲之身心，即疾病之媒介，是以善医者先医其心，而后医其身”。华佗十分重视心理因素在致病中的作用，故其所提出“先医其心”的主张很有科学价值。也说明心治是一种病因疗法。

张仲景与身心调理：张仲景是中国医学史上卓有贡献的伟大医学家，首创六经辨证，所著《伤寒杂病论》至今仍有效地指导着临床。这部著作反映了张仲景丰富的中医心理学思想。他强调了心身调理的治疗思想，并把精神、情志的异常变化作为诊断、辨证的重要依据。他形象地描述了奔豚病的证候，明确指出本病“皆从惊恐得之”，并创奔豚汤、桂枝加桂汤治之。张仲景首先提出“脏躁”病名，描写其症状表现为“喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸”。指出患脏躁症的患者，无故悲伤欲哭，或哭笑无常，连续打哈欠伸懒腰，动作言语都不能自控，似有“神灵附体”一般。

孙思邈与调气法：孙思邈是唐代著名医学家，他的医学心理学思想，受到了当时盛行的佛教及儒家、道家思想的影响，重视养生、养性。他在《千金方》中具体介绍了运用“内视法”、“调气法”、“呼音法”等气功养性方法来疏通气机，调畅情志。

陈无择：南宋陈无择所著的《三因极一病证方论》中，将各种致病因素归结为内因、外因、不内外因，统称为“三因”。其中内因即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。陈氏在论述三因致病时，特别突出了情志因素的致病作用，所创立的“七气汤”、“大七气汤”、“小定志丸”、“菖蒲益智丸’’等方剂，为中医诊治情志病作出了贡献。

刘完素与五志化热：刘完素以倡“火热论”著称。他提出“五志化热”的著名理论，即“五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也，……若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也”。因而提出一套降心火、益肾水为主的治疗火热病的方法，并注重调理情欲。这当然也包括心神疾病的治疗。”

张从正：张从正《儒门事亲》指出：悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之：喜可以治悲，以谑浪狎亵之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言触之；思可以治恐，以虑彼思此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听”。他的心理治疗医案流传至今，而且有治有论，理论及实践均有创见。

李杲：认为“百病皆由脾胃衰而生”，而脾胃受损的原因主要有饮食不节、寒温不适、劳役过度及情志因素，其中情志因素常为先导，此因喜、怒、忧、恐损耗元气，火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也”。在治疗上他重视情志因素的作用，主张服用“补中益气汤”时，必须“宁心绝思，药必神效”

朱丹溪：认为“阳常有余，阴常不足”，提出了三方面的养生方法：首先，要节制房事，节欲保精，提倡晚婚；其次要注意调理情绪；第三要节制思虑，若劳心太过，谋虑勤动，则可暗耗真阴。在临床实践中亦善于运用心理疗法，但指明心理疗法一般只作为辅助疗法，若有外邪侵扰还是需要运用药物治疗。

张介宾：在《类经.会通》中专列情志疾病29条。《景岳全书》中对痴呆、癫、狂、痫、郁、诈病等与精神因素密切相关的病证论述颇详，还