中国人寿财产保险投保单2009.docx

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财产保险投保单 No.

欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回答保险人就投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动,请及时通知保险人。

投保人信息

名称:

组织机构代码:

联系地址:

联系电话:

传真:

邮政编码:

E-mail:

被保险人基本信息

名称:

网址:

联系地址:

联系电话:

传真:

邮政编码:

E-mail:

组织机构代码:

占用性质:

被保险人资产及营业额状况

注册资本: 总资产: 上一年度实际营业额:

投保主险险种: □基本险 □综合险 □一切险

有关保险标的投保信息,请见《财产保险标的项目投保清单》;有关附加条款投保信息,请见《财产保险附加条款投保清单》。

免赔额:

其他保险说明

是否有其他有关保险合同? □无 □有

如有,请说明标的项目、保险金额、免赔额、保险公司名称以及其他相关信息:

8.总保险金额(大写):

(小写)

9.总保险费(大写):

(小写)

10.保险期间: 个月,自

日零时起,至

年 月 日二十四时止。

11.保险费交付时间:

日前

保险合同争议解决方式选择:□提交 仲裁委员会仲裁; □诉讼

特别约定:

财产保险标的项目投保清单

序号

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

保险标的名称 单位 数量 保险金额 保险价值 费率 保险费

注1:保险价值指:(A)出险时的重置价值 (B)出险时的帐面余额 (C)出险时的市场价值 (D)评估价值(请在对应空格处填写具体金额) (E)其他价值(请在对应空格处填写具体确定方式);

注2:保险标的为特约标的时,请在备注栏中注明“特约”字样。

财产保险附加条款投保清单

*

*国民经济行业分类代码:

(此信息由保险人填写)

3.附加条款投保信息:

序号

附加条款名称

保险金额

/赔偿限额

每次事故免赔额/免赔率

备注

免赔额

免赔率(%)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

注:对于需明确保险价值、每人赔偿限额、地域范围等信息的附加条款,请在“备注”栏内填写相关信息。

投保人声明:保险人已将本保险合同条款(包括责任免除部分)向本人做了明确说明,本人已充分理解;上述所填写的内容均属实,同意以此投保单作为订立保险合同的依据。

投保人(签章)

年 月 日

承保性质:□新保 □续保 业务员/代理人代码: 业务员/代理人姓名:

公司网址: 服务电话:95519

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