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学生参军入伍保留学籍申请表
编号：（20）号
姓名：学号：性别：联系电话：
专业层次：专科20级班
家庭住址：家长姓名：联系电话：
申请保留学籍事项：（入伍通知书附后）
学生本人应征参军入伍，申请部队服役期间保留学籍。
本人签名：日期：
辅1.申请（是、否）属实二级学院意见：
2.家长（是、否）知晓
导
3.其他
员
佐
签名：日期：
证签名：日期：
学校学籍经办人员核对（附件等）：
学生学籍状况：
入伍通知书（复印件）：
其他情况：
签名：日期
教务意见：
签名：日期
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